老年人营养问题的评估与处理.PPT

指南建议 ①只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。（B级） ②任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，考虑肠外营养，或联合应用肠内营养（PN，PN＋EN）。 （C级） ③一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡。（D级） 指南建议 ④重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养 （B级） ⑤对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。（B级） ⑥重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45°。（D级） ⑦经胃肠内营养的重症病人应定期监测胃内残留量。（D级） 蛋白质需求：1.0-1.2g/(kg.d) 脂肪需求：总需求量20-30℅ 碳水化合物需求：总需求量50℅以上 维生素和矿物质需求：深色蔬菜、水果、海带及乳豆制品、维生素或矿物质补充剂（钙、铁、钠）。 二、老年人正常的营养需求 二、老年人正常的营养需求 中国老人的膳食结构特点： 以高脂肪、高热量食物为主； 摄入蔬菜、水果较少； 摄入精米精面较多 三、老年人常见的营养问题 三、老年人常见的营养问题 营养问题 营养不足 营养过剩 功能下降 摄入过少 食欲差 体质廋 体重下级 机体能量需求失衡 摄入过多 疾病 机体能