冠心病患者血清IL-6和IL-10水平检测的临床意义.docVIP

冠心病患者血清IL-6和IL-10水平检测的临床意义 552 [7]李召军.阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血管黏附分子1及 IL-6的影响[J].山东医药,2008,48(16):49—50. [8]ChartAW,BMttDL,ChewDP,eta1.Relationofinflammationand benefitofstatinsafterpercutaneouscoronaryinterventions[J].Circu— InternalMedicineChina,Aug.2009,VoL4,4 lation,2003,107(13):1750. [9]黎素军,许春平,曾波.不同剂量阿托伐他汀在急性冠状动脉 综合征的早期应用[J].内科,2007,2(6):929—930. [文章编号]1673-7768(2009)04-0552-02 冠心病患者血清-|5和几-1O水平检测的临床意义 杨志娟(广西百色市右江区人民医院检验科,533000) [摘要】目的探讨血清可溶性白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素一1O(IL一10)水平与冠心病(CHD)病情及与冠状动脉病变程度的 关系.方法将165例冠心病患者按临床诊断分为3组:急性心肌梗死(AMI)组6O例,不稳定性心绞痛(UAP)组5O例,稳定性心绞痛 (sap)组55例;健康对照组55例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性IL-6和IL—l0的水平,并比较各组间的差异.结果AMI 组,UAP组及SAP组的血清可溶性IL-6和IL一10水平比对照组高(Plt;0.05),AMI组,UAP组血清IL-6水平高于SAP组(Plt;0.05);AMI 组和UAP组血清IL一1O水平低于SAP组(Plt;0.05);AMI组和UAP组血清IL一10的水平相似(Pgt;0.05);结论冠心病患者血清可溶 性IL-6及IL-l0明显升高,且在一定程度上反映了病情,病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标. [关键词]冠状动脉疾病;白细胞介素-6;白细胞白介素一10;心绞痛 【中图法分类号】R445.12;R57[文献标识码】A 冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是严重危害中老年人 生命健康的主要疾病之一,动脉粥样硬化是冠心病的病理基 础,其病理过程复杂,有多种类型的细胞及细胞因子参与,炎症 介质与动脉粥样硬化密切相关.冠脉粥样硬化是一个炎症性 疾病过程,可溶性白细胞介素(IL-6)是机体炎症反应的 标志物之一.白细胞介素.10(IL.10)是一种抗炎因子,可以抑 制多种细胞因子,生长因子的合成及生物学效应,是近来发现 可以降低动脉粥样硬化形成危险的因子.本文通过检测冠 心病患者可溶性IL-6,IL-10的变化,初步探讨其与冠心病病情 及冠状动脉病变程度的关系. l对象与方法 1.1对象2007年1月至2008年12月我院心内科的住院 CHD患者共165例.(1)不稳定性心绞痛(Unstableall,ha, UAP组)50例,其中男35例,女15例,年龄48～83岁,平均 (61.84-9.8)岁.均符合1979年WHO缺血性心脏病的诊断 标准,并符合下列条件:①心绞痛发作3d内进行性加剧,发作 频繁,持续时间延长;新近发生心绞痛,每次发作持续至少l5 min.②心绞痛发作时,心电图出现暂时性sT段缺血性压低gt; 1mm或sT段抬高gt;3nlnl,发作缓解后,sT段改变迅速恢复正 常或接近正常.③距末次发作24h以内,梗死后心绞痛排除在 外.排除标准:严重肝肾功能不全,哮喘发作,糖尿病,瓣膜病, 肥厚性心肌病.(2)稳定性心绞痛(Stableangina,SAP组)55 例,其中男4O例,女l5例,年龄45～87岁,平均(61.84-10.2) 岁.诊断标准:劳累性心绞痛发作性质2个月内无改变,运动 试验阳性.(3)急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction, AMI)组6O例,其中男40例,女20例,年龄42～89岁,平均 (62.4±10.6)岁.根据临床症状,心电图改变及动态演变,均 为Q波心肌梗死,单纯右室梗死排除在外,且发病在24h以 内.(4)健康对照组(Contro1)55例,其中男37例,女18例,年 龄(41—77)岁,平均(60.54-11.8)岁,经体检,心电图及负荷 试验,心脏超声,X线等检查均未发现异常,血常规,血脂及其 他生化指标均在参考范围内.所有研究对象均排除感染,肿 瘤,全身免疫性疾病,严重肝肾疾病,并发有高血压,糖尿病等. 1.2方法 1.2.1标本采集和处理,AMI患者,UAP患者于入院后即刻抽 取静脉血2ml于促凝管中,37~C水浴10min后离心,收集血清 于一70~C