神经系统对姿势和运动的调节讲义.ppt

新纹状体 旧纹状体 中脑黑质-纹状体多巴胺递质系统通过D1受体增强直接通路，通过D2受体抑制间接通路。多巴胺递质受损时，直接通路活动减弱而间接通路活动增强，运动皮层活动减少。 M受体阻断剂也可通过阻断新纹状体内中间神经元对其中主要神经元(MSN)的抑制作用，起到治疗作用。 (二) 舞蹈病 (手足徐动症， 亨廷顿病) 症状: 肌紧张不全而运动过多。 不由自主的上部,头部舞蹈样动作, 伴有肌张力降低. 病因: 纹状体萎缩, 黑质-纹状体通路完好, 脑内多巴胺含量正常, L-Dopa治疗症状加重, 利血平反而有效. 纹状体内GABA能 神经元功能减退，间接通路活动减弱而直接通路活动加强，运动皮层活动增强所致。 新纹状体 旧纹状体 五、 小脑的运动调节功能 小脑发育与动物生活方式有关: 园口动物,躯干运动 ? 绒球小结叶 (原始小脑) 肢体运动 ? 小脑蚓部 (旧小脑) 躯干撑地 ? 新小脑 小脑皮层的分区： 按照裂横向分为：前叶、后叶、绒球小结叶； 纵向分为：蚓部，半球部（中间部和外侧部） (2) 脊髓小脑 (蚓部和半球中间部组成) 与脊髓和脑干有大量的纤维联系。 功能: 调节正在进行过程中的运动， 协助大脑皮层对随意运动进行适时调控。 调节肌紧张（易化作用较强）； 切除或损伤此部分, 引起小脑性共济失调：意向性震颤， 酒醉步，轮替快复动作失败等。肌张力减退。 (1) 前庭小脑 (绒球小结叶 ) 接受前庭器官的冲动传入. 功能: 控制躯体平衡和眼球运动, 但不参与协调运动 切除绒球小结叶或当第四脑室附近有肿瘤压迫时, 平衡功能失调、位相性眼震颤。 2. 小脑的运动调节功能 (3) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分) 不接受外周感觉的传入，主要与大脑皮层感觉区, 运动区 和联络区构成回路。 功能: 通过与皮层感觉区, 运动区和联络区之间的联合 活动参与随意运动设计和程序的编制. 损伤后已经形成的快速、熟练动作会缺失。 小脑的主要功能: 维持姿势, 调节肌紧张, 协调随意运动. 二、觉醒与睡眠 觉醒（wakefulness）和睡眠（sleep）都是生理活动必须的。 觉醒：人类进行活动的必要条件。 睡眠：恢复人的精力和体力，以保持良好的觉醒状态。 （一）觉醒状态的维持 脑干网状结构上行激动系统的作用。 巴比妥类药物通过抑制此系统活动而起到催眠作用。 （二）睡眠的时相 慢波睡眠：脑电图呈同步化慢波 表现：1。感觉功能暂时减退， 2。腱反射，肌紧张减弱， 3。植物神经功能改变：血压和体温下降， 呼吸和心跳频率减慢， 尿量减少， 胃液分泌和发汗增加 快波睡眠: 异相睡眠, REM, 表现：1。基本表现-- 感觉功能进一步减弱，唤醒阈提高 腱反射，肌张力进一步减弱； 2。间歇性阵发性表现--眼球快速转动，部分身体抽动 血压上升心律加快，呼吸加快而不规则， 3。做梦为其特征之一 特点：两个时相互为转换，反复4-5次，越近后期， 异相睡眠越长。 慢波睡眠和异相睡眠均可唤醒，进入觉醒； 但觉醒后只能直接进入慢波睡眠后才能异相睡眠。 慢波睡眠 （80-120 分钟） ? 异相睡眠 （20-30 分钟） ? 慢波睡眠 （100 分钟） ? 异相睡眠 （60 分钟） 生理意义： 慢波睡眠：觉醒时和异相睡眠生长激素下降，进入慢波睡眠 时上升。 促进生长，恢复体力。 异相睡眠：正常生活所必需； 脑内蛋白质合成增加，与幼儿神经系统的发育 成熟有关；