血液透析相关感染及防控.PPT

个人观点： 血液透析调查不仅仅是一次调查，还具有一定的指导意义！ 血液透析调查中的一些细节问题 不同患者是否共用肝素 ？ 是否用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管？ 不同患者是否透析时更换静脉压力传感器？ 医务人员在对不同患者进行静脉穿刺时是否洗手、更换手套或快速手消毒剂擦手？ 医务人员在对不同患者进行拔管操作时，如：血液回输、拔管、止血等，是否洗手、更换手套或快速手消毒剂擦手？ 清洗不同机器时是否洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 透析过程中发生破膜、传感器渗漏情况时，是否在透析结束时对机器进行立即消毒后供下一班透析患者使用？  美国CDC于2001年修订的《血 液透析室感染控制实践推荐(Recommended Infection Control Practices For Hemodialysis Units) 》指出： 患者血液透析时应使 用外部压力传感器滤器 或保护装置，防止血液 对血液透析机压力监测 器污染。不重复使用传 感器滤器或保护装置。 血液透析相关医院感染防控的思考 王虹 湖南省株洲四三○医院 主要内容 ■ 血液透析原理与设备 ■血液透析相关感染及防控要点  血液透析原理 肾脏和人工肾 血液透析 血液透析是指将血液引出体外，在透 析器内与透析液之间进行 物质交换，排出体内 废物以及过多的水 份，然后再把血液 回输至体内的过程。 血液透析系统的组成 ■ 血液透析机 ■ 透析器 ■ 水处理系统 水处理系统 每周2-3次血液透析时，患者血液与300-400L透析液接触，溶解在透析液中的小分子物质可通过透析膜弥散进入患者血液，可引起严重并发症。因此，水的净化处理十分必要。 表 水的污染物 颗粒 溶于水的物质 微生物 黏土 铝 芽孢杆菌属 沙 钙 微球菌 硅 镁 棒状杆菌属 铁 氯胺 葡萄球菌属 铜 链球菌属 氟 大肠杆菌属 硝酸盐 假单胞杆菌属