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简明医学统计学教程 作为一名临床医师，或是医学生，不管你愿意不愿意，都必须写论文。医学论文有别于其他论文，我们那些“神圣”的数据都必须进行统计学处理，这时，大多数人会遇到一个难题，大学时期学过的《医学统计学》早就忘得差不多了，重新翻开统计学书本，基本上也是看得云里雾里。为了不让同学们再次重温早年学习统计学时的那种痛苦的体验，我不自量力，特编写《医学统计学傻瓜教程》，本教程有别于其他任何的统计学教程，其特点是略去一些高深难懂的统计学原理及计算公式，直奔解决实际问题的方法，小学小用，大学大用，另有妙用。 你不需要任何的统计学基础，为了不引起你的反感，不会出现任何一道数学公式。本教程分“基础篇”及“提高篇”两个部分，学完“基础篇”即可解决绝大多数的统计学问题，学完“提高篇”，“降龙十八掌”的武功已修练到“第10层”，足以让你的同事对你刮目相看。 整个学习时间约需要2～3小时，在学习之前，我们需要到网上下载一个小工具，即《临床医师统计学助手 V10.0》，因为进行统计学处理时最令人头痛的问题是烦琐的计算，则全部由预存在本软件内的计算公式来完成。 这是一个全“傻瓜化”的教程，“基础篇”及“提高篇”各由数个实例组成，只要认真看完这些实例，将实际中碰到的问题对号入座即可，接下来我们开始轻松愉快的学习过程。 一、基础篇 1、均数与标准差 【例1】本组105 例， 男55例， 女50例； 平均年龄：62.3±6.1岁，所有入选病例均符合1999年WHO高血压诊断标准。 举这个例子是为了说明“均数”与“标准差”的概念。我实在不愿意多花时间阐述一些概念性的东西，但是由于“标准差”的概念实在太重要了。【例1】中的数据“62.3±6.1”，“62.3”就是年龄的均数，均数的概念大家都懂，那么后面的“6.1”是什么呢？它就是标准差。有人可能会问，表达一组人的平均年龄，用均数就够了，为什么还要加一个标准差呢？先看下面的一个例子：有两组人，第1组身高（cm）：98、99、100、101、102；第2组身高（cm）：80、90、100、110、120，这两组人虽然身高的均数都是100cm，但是，仔细观察，第1组的身高很接近，第2组的身高差别很大，故仅仅用一个平均数表达一组数据的特征是不完整的，还需要用另一个指标来表达其参差不齐的程度，这就是标准差。统计学上对一组测量结果的数据都要用“均数±标准差”表示，习惯表达代号是：±s，具体例子如：平均收缩压120 我想现在同学们都已知道标准差是什么东东了，那么，标准差是怎样得到的呢？有一个比较复杂的计算公式，我们不必去深究这个公式是怎么样的，只需知道标准差越小，说明数据越集中，标准差越大，说明数据越分散。撰写医学论文的第一步是收集原始数据，如： ??? 第1组身高（cm）：98、99、100、101、102； ??? 第2组身高（cm）：80、90、100、110、120。 在论文中并不是直接给出原始数据，而是要以±s方式表示。利用软件《临床医师统计学助手 V10.0》，只要输入原始数据，就能自动计算出均数及标准差，即第1组平均身高：100±1.58cm；第2组平均身高：100±15.81cm，如下图。 2、两样本均数t检验 【例2】目的 研究中药板兰根对“非典”疗效。方法 将36例“非典”患者随机分为治疗组19例，采用常规治疗+板兰根口服，对照组17例，仅采用常规治疗。结果? 治疗组平均退热时间3.28±1.51d；对照组平均退热时间5.65±1.96d，两组间对照差别有极显著意义（p＜0.01）结论? 中药板兰根对“非典”有显效疗效，实为国之瑰宝。 这是最常见的一种统计学数据处理类型，统计学述语叫做“两样本均数差别t检验”，说得通俗易懂一些，就是检验两组方法所得到的数据到底有没有差异，或者说，差异是否有意义。我们平时的思维习惯是，数据的大小还用得着检验吗？这是小学生都会的问题，但是统计学可不是这样简单的看问题。 可能还没有说明白这个问题，下面举一个简单的例子。我们的目的是得出这样一个结论：“北京出产的西瓜比上海出产的西瓜大”。最可靠的方法是把全部的北京产西瓜和全部的上海产西瓜都称重量，得到两个均数，然后比大小即可，可是智商正常的人并不会这样去做，通常的做法是，随机选一部分北京的西瓜和一部分上海的西瓜，先让这两部分西瓜比大小，然后推断到底那里的西瓜大。这种方法是“窥一斑可见全豹”，统计学述语叫做“由样本推断总体”，事实上，我们所做的医学科研都是基于这种方法。 再回到上面的例子，假如我们有二种做法： A、随机选2个北京西瓜，平均重量是5.6±0.3kg；再随机选2个上海西瓜，平均重量是4.3±0.25kg； B、随机选1000个北京西瓜，平均重量是5.6±0.3kg；再随机选1000个上海西瓜，平均重量是4.3±0.25