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2019年中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展 　　 中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文关键词：研究进展，中药，骨质疏松症，治疗，淫羊藿 ? 　　 中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文简介：摘要：骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征，易于导致骨折发生的代谢性骨病，随着近年来老龄化的发展和发病率的上升，骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。骨质疏松在中医称为“骨痹”、“骨萎”,利用中药治疗骨质疏松历史悠久，近年来随着骨质疏松发 ? 　　 中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文内容： ? 　　 　　摘要：骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征，易于导致骨折发生的代谢性骨病，随着近年来老龄化的发展和发病率的上升，骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。骨质疏松在中医称为“骨痹”、“骨萎”,利用中药治疗骨质疏松历史悠久，近年来随着骨质疏松发生的机理逐渐明了，诸多研究者发现中药治疗骨质疏松的潜力巨大，且临床使用疗效良好。因此本文从古典医籍中治疗骨质疏松的经典中药淫羊藿为入手点，通过文献筛选来总结近年来淫羊藿治疗骨质疏松症的基础与临床的研究成果，旨在为临床使用中药治疗骨质疏松提供思路。 ? 　　 　　 ? 　　 　　关键词：骨质疏松症；淫羊藿；研究进展。 ? 　　 　　 ? 　　 　　骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以骨量减少，骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性骨病[1].其临床表现主要为四肢长骨、脊柱、承重骨等全身骨痛，脊柱变形及易于发生脆性骨折等[2].目前临床上对于OP的治疗主要有钙剂、含维生素D的衍生物等为主的基本补充剂，促进骨形成、抑制骨吸收的药物以及具有促骨形成与抑制骨吸收的合成药物[3].但目前的药物治疗OP尚存在一些不良反应如患者不能耐受及临床疗效的不确定等。随着近年来中药治疗OP不断取得的进展，中药治疗OP的疗效被诸多研究者和临床医家所接受。本文从淫羊藿治疗OP在基础和临床研究发生的机理和效果进行综述，旨在为临床运用淫羊藿治疗OP提供方法和思路。 ? 　　 　　 ? 　　 　　1淫羊藿治疗OP的细胞水平研究。 ? 　　 　　 ? 　　 　　1.1淫羊藿提取物干预BMSCs调控OP的机制。 ? 　　 　　 ? 　　 　　实验研究证实，淫羊藿提取物能够显着地促进BMSCs向成骨增殖及分化，同时还能够促进细胞钙化来增加钙结节密度。进而有效的防治OP[4-6].许静等[7]研究发现淫羊藿提取物能够能够显着促进梭形的BMSCs向多角型的成骨细胞转换及明显增加细胞矿化结节，同时也能够显着的增加BMSCs的ALP的水平，从而证实淫羊藿提取物能够显着地促进BMSCs向成骨细胞的分化，此外还提出regulationofcellproliferation可能是淫羊藿各提取物作用的基本途径，是细胞增殖的最重要的通路之一，通过成骨细胞的增殖来有效预防OP.梁广胜等[8]通过实验观察发现淫羊藿总黄酮能够显着地上调BMP-2、RunX2及其下游基因OSX等成骨转录因子来显着增加BMSCsALP、BMSCs钙结节密度，同时显着增加Col1a1、OCN及OPN等成骨标志物的表达，表明了淫羊藿总黄酮可显着地促进BMSCs向成骨细胞分化。因此淫羊藿可显着地促进骨的修复和再生来有效预防OP. ? 　　 　　 ? 　　 　　1.2淫羊藿提取物促进成骨细胞增殖调控OP的作用。 ? 　　 　　 ? 　　 　　研究表明，淫羊藿提取物有着能够显着地促进成骨细胞的增殖分化的作用，可以加快成骨细胞的成熟速度，此外还能够促进成骨细胞的矿化，通过加快成骨的速度来有效的防治OP.石文贵等[9]通过体外实验表明淫羊藿提取物淫羊藿苷通过迅速增加成骨细胞内cAMP的水平，从而激活胞内cAMP-PKA信号通路，进而显着促进成骨性基因ALP、COLI和Runx-2的表达量，来促进成骨细胞的成熟及矿化，由此来抑制OP的发生。笪巍伟等[10]体外实验研究表明淫羊藿苷能够显着地促进成骨细胞的增殖，此外还可以显着地促进成骨细胞BMP2mRNA、Runx2mRNA表达量，BMP2和Runx2的协同作用使抑制成骨细胞分化的同时明显上调骨钙素的表达，由此说明淫羊藿苷促进成骨细胞增殖分化是通过激活前成骨细胞中BMP信号通路、上调Runx2的表达来实现的，由此通过促进骨的形成来有效的防治OP.李淑梅等[11]体外实验研究发现淫羊藿提取物淫羊藿甙能够显着的增加SD大鼠颅骨成骨细胞Cbfa1、ALP、ColⅠmRNA的表达，促进相应蛋白合成，进而促进骨的形成来有效的对抗OP. ? 　　 　　 ? 　　 　　1.3淫羊藿提取物抑制破骨细胞防治OP的作用机制。 ?