内脏神经系统讲义.ppt

１、内脏感觉纤维数量较少，以细纤维为主，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉；但内脏强烈活动时可产生如恶心、饥饿、胀等感觉。对挤压、切割、烧灼等刺激不敏感；对牵拉、痉挛、膨胀等刺激很敏感。 ２、内脏感觉的传入途径比较分散，即一个脏器的感觉纤维经过多个节段的脊神经进入中枢，而一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维，因此内脏感觉往往是弥散的，定位不够准确。 （三）内脏感觉神经的特点 ①传入内脏信息 ②完成内脏反射 内脏感觉神经 特点 1. 数量较少 3. 痛阈高 分类 传入途径 痛觉 伴交感神经传入 A.脏器过度膨胀,牵拉 非痛觉 2. 纤维细(无髓、薄髓) 4. 定位不明确 伴副交感神经传入 T8 (如饥饿、膨胀) B.缺血→代谢产物积聚 C.平滑肌痉挛 某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域发生疼痛或感觉过敏的现象称牵涉性痛。所牵涉的部位称海德带（Head zones），该带有助于内脏疾病的定位诊断。除皮肤反应外，还可出现骨骼肌反射性僵硬和血管活动、汗腺分泌等障碍。 牵涉性痛 其机制目前仍无定论，多数学者认为牵涉痛与躯体和内脏感觉传入汇聚有密切的关系。近年来神经解剖学研究表明，一个脊神经节神经元的周围突分叉到躯体部和内脏器官，并认为这是牵涉痛机制的形态学基础。? 心绞痛时，常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛 胆囊疾患时，常在右肩部感到疼痛 谢谢! * 内脏神经系统是整个神经系统的一个组成部分，可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体——内脏神经，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。 * 内脏神经和躯体神经一样，按照纤维的性质，可分为感觉和运动两种纤维成分。根据形态、功能和药理的特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。 * * 交感神经节前纤维由脊髓侧角（中间带外侧核）发出后，经脊神经前根、脊神经前支和白交通支进入交感干，有3种去向 * * 交感神经和副交感神经都是内脏运动神经，常共同支配一个器官，形成对内脏器官的双重神经支配，但在神经来源、形态结构、分布范围和功能上，交感神经和副交感神经又有明显的区别。交感与副交感神经对同一器官的作用即是互相拮抗又是互相统一的。 * 内脏感觉神经在形态结构上虽与躯体感觉神经大致相同 内脏神经系统 visceral nervous system ? 内脏神经系统概观 中枢部 大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢 脊髓 交感低级中枢（T1~L2或L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2~S4骶副交感核） 间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、 内分泌、生物节律调节中枢 脑干 内脏感觉中继核（孤束核） 心血管运动调节中枢（延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 一般内脏运动核（副交感核：迷走神经背核， 动眼神经副核，上、下泌涎核）— 副交感低级中枢 一.内脏神经的组成 二.内脏运动神经 三.内脏感觉神经 讲课提纲 一、内脏神经的组成 内脏神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌, 通常不受人的意志控制，是不随意的，故称自主神经系统；又因它是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，亦称植物神经系统。 二、内脏运动神经(visceral motor nerve) （一）、内脏运动和躯体运动神经的主要区别（二）、交感神经（三）、副交感神经（四）、交感和副交感神经的区别 躯体运动神经 内脏运动神经 低级中枢 脑干躯体运动核 脊髓灰质前角 脊髓灰质T1-L3侧角、脑干及骶副交感核 效应器 骨骼肌 平滑肌、心肌、腺体 自低级中枢至效应器的神经通路 仅一级神经元，胞体位于低级中枢 由两级神经元构成，有节前、节后纤维之分 神经纤维特点 多为较粗的有髓纤维，传导速度较快 为较细的无髓或薄髓纤维，传导速度较慢 神经纤维成分 只有一种纤维成分 交感和副交感两种纤维成分常为交感、副交感双重支配 机能特征 一般受意志控制 一定程度上不受意志控制 分布特点 以神经干的形式直接到达效应器 攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支到效应器 内脏运动神经与躯体运动神经的区别　 交感神经(sympathetic nerve) 1、交感神经的位置和组成 中枢部 （低级中枢） ：位于脊髓T1-L2/L3节段灰质侧柱的 中间带外侧核 周围部：交感神经节、交感干、神经丛、神经等