第三章双眼视的测.pptVIP

复习 调节与调节需求 辐辏与辐辏需求，辐辏表示方法 调节分类、辐辏分类 AC/A计算 隐斜 双眼视觉异常类型： AC/A低，看远内隐斜，大于看近（ ） AC/A高，看远外隐斜，大于看近（ ） 调节测量内容 调节幅度 调节反应 调节灵活度 正负相对调节 调节测量 调节反应VS调节需求 调节需求：人眼看清外物特定距离物体理论上所需的调节量 调节反应：人眼看清外物特定距离物体实际付出的最小调节量 通常调节反应小于调节需求 调节远点与远点距离 调节远点：调节静止时与视网膜黄斑部相共轭的视轴上一点。 调节距离：调节远点到眼主点距离 近视眼时：负值 远视眼时：正值 静态屈光力 是眼球原来的屈光性质 静态屈光力——调节远点的倒数 调节近点与近点距离、动态屈光力 调节近点：眼在最大极限调节时，所能看清眼前最近一点 近点距离：调节近点到眼主点距离 动态屈光力——近点距离倒数 调节范围 调节远点至调节近点的线性范围 设调节力为5D 调节力 显性调节力—视近物时所使用的调节力 隐性调节力—视近物时未使用的调节力，即剩余调节力 调节幅度—显性调节力+隐性调节力 眼屈光状态与调节关系 注视同样距离物体时显性调节力与隐性调节力也不同 例：20岁，调节幅度：10D 注视33cm 显性调节力 隐性调节力 正视眼 3D 7D +2D远视 5D 5D -2D近视 1D 9D 阅读舒适必须保留1/2的调节力，即有调节未使用。 眼的调节幅度最宜为视近所需调节的两倍，否则易出现视疲劳 调节幅度 注视远点与注视近点的屈光力之差，也叫绝对调节力，最大调节力 调节幅度=1/近点距离-1/远点距离 1/远点距离=屈光不正 调节幅度=注视近点屈光力+（+-屈光不正） 关于调节幅度计算 例1：正视眼调节远点为无限远，调节近点为眼前10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度；调节范围；调节幅度 例2：近视患者为-3.00D，其调节近点为眼前10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度；调节范围；调节幅度 例3：远视患者+3.00D，其调节近点为眼前10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度；调节范围；调节幅度 一只眼的调节幅度为5.00D，测其近点在12.5cm，求其明视距离 测量方法 移近法/移远法（两眼分开测量） 矫正患者屈光不正 开启近读灯，将近用视标置于被检者眼前40cm处 以1cm/s移近被检眼，直至视标间隙变模糊 记录近视标卡与被检眼主点距离，其倒数即为调节幅度 或将视标移近被检眼，直至看不清，以1cm/s速度远离被检眼，直至视标间隙达到清晰 记录近视标与被检眼主点距离，其倒数即为调节幅度 通常移近法所测值略大于移远法，通常取二者平均值 如从眼镜平面至视标间距离的倒数所求屈光度为眼镜屈光度 举例: 一正视眼使用最大调节时其近点(B)距眼主点(A)为10cm,则眼的调节力为: 如果眼镜距离眼睛主点为15mm,则眼镜屈光力为: 远视标负镜片法 矫正屈光不正 注视远距离视力表，选择最佳视力上一行视标嘱被检者注视 在被检眼前加负透镜，直至视标变模糊，所加度数即为眼睛的调节幅度 . 近视标负镜法 矫正屈光不正 开启近读灯，将近用视力表置于眼前40cm，嘱被检者注视 在被检眼前加负透镜，直至视标变模糊，所加度数再加上40cm处诱发2.5D调节即为眼睛的调节幅度 注:在测量年轻人,要在眼前加-3.0D或-4.0D镜片,高度远视眼加适当度数凸透镜,待测完后,把所加镜片减去 AMP：Amplitude——调节幅度 正常情况下调节幅度： 10岁=14D 20岁=10D 30岁=7D 40岁=4.5D 50岁=2.5D 影响调节幅度检测结果的因素 双眼单视 双眼、单眼调节幅度差异 屈光状态 近视、正视、远视差异 注视角度 下方、前方、上方差异 视标大小 视标大小差异 预置镜片 特殊情况需预置镜片 视角改变 负镜法、移远、移近法差异 调节灵活度(Acc. facility/flexibility) 调节速度：在定量的调节刺激下，做出调节反应所需时间为调节速度。 调节灵活度：测定单位时间内被测眼对于两个不同水平的定量调节刺激做出完全性调节反应的次数，称为调节灵活度。 调节灵活度测量评估调节反应的耐力和动力 检查方法： 距离切换法 镜片切换法 远近距离切换法 矫正