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- 2019-08-10 发布于湖北
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病程记录 2016-7-25-12:00 患者王尚玉, 病例特点:患者自诉于入院前1月,无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间断性,饮食后为甚,反酸无打嗝,轻微恶心无呕吐门诊查电子胃镜示:1.多发性胃溃疡2.萎缩-糜烂性胃炎。患者自发病以来,神清,精神欠佳,饮食及睡眠可,大便色黄,日约2次、小便正常。体重无明显增减。 2016.7.28 患者神清,精神可,上腹部胀痛较前明显缓解,饮食 及二便正常,继续给予保护胃黏膜等治疗。 概念 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。 GU--胃溃疡 DU--十二指肠溃疡 DU和GU共同点:慢性、周期性、节律性疼痛 男多于女,秋冬季好发。 致病因素 幽门螺杆菌—削弱黏膜屏障保护作用 药物:阿司匹林/吲哚美辛 胃酸分泌过多:胃泌素瘤 其他:遗传因素:O型血 应激因素:严重创伤,烧伤, 心理因素:精神紧张,A型性格 不良饮食习惯:吸烟,饮食不规律,暴饮暴食 发病机制 溃疡病的发病原因和机理比较复杂,概括说是对胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素失衡所致 。 防御保护因素:粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、丰富的粘膜血流和
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