高低温电流损伤.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4.生前或死后电流斑的鉴别 在进行完整的法医学尸体解剖检查的基础上，结合案情和现场具体情况，首先排除其它暴力性死亡、中毒或疾病等情况。 至今仍未见有成功的准确鉴别生前或死后电流斑的方法报道（缺乏炎症反应）。 5.死亡方式的确定 电击死(伤)多属意外，但自杀或他杀电击亦有发生。应根据现场勘查和案情调查，结合尸体位置、姿势，电流斑的形状，电流斑或电烧伤的部位是否与电源位置、导体形状相符等综合判断。 意外电击死 注意两种可能：一是用其它手段(如投毒)谋害后，伪装电击死现场，因为电流斑也可在死后形成；二是把电击杀人伪装成由于违反劳动保护和技术安全规则而造成的劳动事故。 电击自杀死 现场安静，多在室内，电击工具仍在现场，若见到其它损伤、窒息或中毒等均可自己完成，案情调查有自杀背景。一般保持原始电击现场及特殊设计的电路。 电击他杀死 现场常被破坏，有可疑足迹或搏斗痕迹，电击工具常不在现场，若见到其它损伤、窒息等自己不易完成，社会调查有他杀背景如被盗窃杀害、仇杀、奸杀等。多数是趁被害人没有防备或睡眠中突然袭击，或先用其它方法致昏迷后再实施电击。现场常常被伪装成其它死亡(如缢死、服毒、溺死等)现场，或伪装成意外电击死现场。 一电工与其母一起自杀电死。导线连接其左手食指及右足中趾；左手握其母的左手，左足压在其母左足之上，然后将导线插入插座，通电死亡。（四图） 图一 图二 图三 图四 雷击死（Lightning Death) 一、概念 　受雷击而造成的死亡，称为雷击死。雷电属于超高压直电流，与电效应相似。电压109V，电流数万安培，高温3000℃，时间0.01-0.1s，爆炸等。 雷击损伤 电流通过心脏、脑干，致心脏停搏、中枢麻痹 电休克，严重烧伤，内脏器官损伤 雷击综合征：意识丧失，神经功能障碍等 周围神经损伤 冲击波造成的机械性损伤 二、雷击死的形态变化 雷电击纹：局部烧伤或血管麻痹所致，呈红色枝状斑，死后可消失。 雷电烧伤：皮肤烧伤，与金属接触的皮肤有烧伤或电流斑。 内部改变：与一般窒息现象类似。 雷击伤 一中年男子在野外雷雨中行走，被雷击死。原始姿势及尸体、衣服的损伤。（八图） 图一 图二 图三：衣服被击碎烧毁的情况 图四：胸腹部的皮肤电灼伤；胸上部两侧及右肩部尚未完全消退的雷击花纹 图五：下肢汗毛被灼焦 图六：左足跟显现大血肿一个；表皮解离。 图七、图八：左足穿的拖鞋后跟被击穿 三、雷击死的法医学鉴定 闪电打雷的气候条件 发生在旷野、农田、室内电器旁 受害人与金属物靠近 雷击电纹等征象 目击证人等 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 6、烧死的内脏征像 肺淤血、水肿、肝脏淤血、浊肿，脑水肿以及胃肠道粘膜糜烂、出血（应激性溃疡）等。 四、烧死的法医学鉴定 （一）确定死因 火场内的尸体不一定都是燃烧致死 火场内的尸体不一定都有火焰直接作用的痕迹 根据烧死的机制，准确确定死亡原因 烧伤面积估算 烧伤面积计算采用九分法、手掌法。 九分法：头面部6%，颈项部3% 双上肢18% 躯干26%，会阴1% 双臀5%，双下肢41%。 （二）确定生前烧死 尸表有红斑和水泡 呼吸道、消化道内有烟灰炭末。 呼吸道内有热烧伤。 眼部有放射状纹理。 心脏大血管内血液鲜红，血中含有HbCO。 （三）确定案件性质 自杀、他杀、意外 生 前 烧 死 死 后 焚 尸 （1）尸表有红斑和水泡 皮肤烧伤无生活反应 （2）呼吸道、消化道内有烟灰炭末 一般无此改变 （3）呼吸道内有热烧伤 烟灰、炭末仅在口鼻部 （4）外眼角皱褶和睫毛症候 无改变 （5）心脏大血管内血液鲜红，血中含有HbCO 无或含量极低（吸烟者） （6）无其他可解释的死亡原因 有其他死亡原因 （四）其他需要解决的问题 现场勘查，分析着火的原因与火源 尸体剖验、血液化验、毒物分析 尸体上的损伤问题 尸体的个人识别 牙齿的个人识别 冻　死（伤） 一、冻死的概念 　　　低温所致的组织损伤称冻伤，当环境温度过低，超过机体的代偿能力，最终破坏人体的物质代谢与生理功能引起的死亡称为冻死。 二、冻死的机制 （一）冻死的因素 气温低、风速、潮湿、饥饿、个体因素 （二）冻死的过程 兴奋增强期（颤抖、皮肤白） 兴奋减弱期 （意识模糊） 完全麻痹期 （假死） （三）冻死的机制 低温