推拿手法-振动类手法.ppt

（二）操作要求： 1、嘱患者 随弹跳的起落， 配合呼吸跳动 起时患者吸气， 踏踩时患者呼 气，切忌屏气。 2、踩踏速 度要均匀而有 节奏。 （三）临床运用： 本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位等作用。 本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。 第五节 叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。 一、拍法 拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。 （一）动作要领： 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。 （二）操作 要求： 拍打平稳 而有节奏。 （三）临床运用： 拍后能使局部充血，增加局部循环，具有舒筋通络，行气活血的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。 二、击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表， 称击法。 （一）动作要领： 1、拳击法：手握 空拳，腕伸直，运用 肘关节屈伸，使拳背 叩击在治疗部位上。 2、掌击法： 腕伸直，腕部 放松，击打时运 用上臂力量，使 掌根部叩击体表。 3、侧击法 （小鱼际击法）： 手指自然伸 直，腕略背屈， 运用肘关节屈 伸，用单手或 双手小鱼际击 打体表。 4、指尖击法： 腕关节放松，运 用前臂力量，使 指端轻轻叩打体 表，如雨点落下。 5、棒击法： 用特制的桑枝棒或钢丝棒 击打体表。 棒击法的特点是力量大， 刺激强，应用时，击打力 量必须控制好，由轻到重， 适可而止。击打时，棒的 方向要与肌肉平行；击打 时棒的接触面积要大， 不要用棒尖打。一般在一 个部位打3—5下即可，击 打前要用引棒。 以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。 （二）操作要求： 1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。 2、在叩击时不能有抽拖动作。 3、速度要均匀而有节奏。 （三）临床应用： 击法 有舒筋通络，调和气血的作用。 击法对风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法治疗。 本法还有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。 拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部、腰背及四肢部。 三、弹法： （一）动作要领： 用一手指的指腹紧 压住另一手的指甲， 用力弹出，连续弹击 治疗部位。 （二）操作要求： 弹击力要均匀， 频率120—160次/分。 （三）临床应用： 本法可适用于全身各部，尤以头面，颈项部最为常用， 具有舒筋通络，祛风散寒的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用。 振动类手法 以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。 本类手法包括抖法，振法。 一、抖法 （一）动作要领： 用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。 上肢抖法： 病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要高，200次/分。 上肢抖法： 下肢抖法 病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，用双手别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则应稍小些。 下肢抖法 （二）操作要求： 颤动幅度要小，频率要高。 （三）临床应用： 本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间盘突出症等症。 二、振法 振法属运气推拿流派手法。振法分为指振和掌振两类。 （一）动作要领： 用手指或手掌 着力在体表，前臂 和手掌强力地静止 性用力，产生振颤 动作。操作时， 力量要集中于手 指或手掌上。 从生物力学