孕28至34周重度子痫前期的临床结局分析.pdfVIP

温州医科大学硕士学位论文 孕28至34周重度子痫前期的临床结局分析 中文摘要 【目的】： 探讨发生在孕28周至34周的重度子痫前期患者的临床特征、治疗策略、分 娩方式及对母儿结局的影响。 【方法】： 回顾性分析于2008年10月至2013年9月5年期间在温州医科大学附属第 一医院产科病房接受住院治疗并分娩的、发病孕周在28(0／7)至33(6／7)周 的单胎妊娠早发型子痫前期患者127例的临床资料，根据治疗方式及时问不同分 成三组：积极终止组33例(A组，入院后因各种母儿病情不稳定或社会因素在 48小时内终止妊娠者)，短期期待治疗组55例(B组，治疗时间在2—7天者)和 长期期待治疗组39例(C组，治疗时间7天者)，比较三组资料的母儿结局。 结果采用SPSS15．0统计分析软件进行数据处理，对符合正态分布的计量资料数 据，两组间比较采用双尾f检验，多组间比较采用单因素方差分析，结果以础 表示，对非正态分布的计量资料数据采用非参数检验方法秩和检验，结果以中位 数(M)表示；计数资料数据应用z：检验，必要时使用Fisher’S确切概率法检验， 以PO．05作为差别具有统计学意义的标准。 【结果】： 1．孕产妇一般资料比较：A、B、C三组在孕妇平均年龄[(30．7±6．2)岁 vs．(161．4±24．4)mmHg vs．(105．2±14．8)mmHg [(4．3±3．1)g／24hVS．(5．7±4．6)g／24hVS．(6．5±4．7)g／24h]、入院孕周 67．3％)，A组与c组(30．3％VS．79．5％)在规律产检率上比较，差异具有统计学 意义(PO．01)，其中B、C组规律产检率明显高于A组；同时，B组平均延长 孕周天数3．9天(最短2天，最长7天)；C组平均延长孕周天数14．4天(最短 8天，最长29天)。 2．孕产妇并发症情况比较：三组均无孕产妇死亡病例，A组与B组，A组与 2 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 发生率的比较上，差异具有统计学意义(尸O．05)，而B组与C组在这三者的比 较上差别均无统计学意义(／)0．05)，将三组患者产后平均住院天数[(5．6±2．1) 0．05)。 3．围产儿结局比较：A组与C组[(1355．0±363．0)gVS．(1814．6±522．4)g]、 B组与c组[(1552．8±432．2)g 比较上，差异均具有统计学意义(P均0．05)，其中c组活产婴儿平均出生体 重明显高于A组和B组。A组与B组，A组与C组在新生儿1分钟阿普加评分 组在上述指标的比较上，差别无统计学意义(PO．05)，其中A组新生儿窒息率 及死亡率较B组和C组高。A组与B组，B组与C组之间在胎儿宫内窘迫(30．3％VS． 差别无统计学意义(P均0．05)。 【结论】： 1．在具有成人及新生儿重症监护条件的三级医院，通过对母儿病情的严密监 测，对符合期待治疗标准的早发型重度子痫前期患者实行期待治疗是安全可行的。 2．对早发型重度子痫前期患者应实行有时限的期待治疗。 【关键词】： 积极疗法；期待疗法；早发型重度子痫前期；妊娠结局 3 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 A on OnsetSevere Study ComparativeEarly Pre-eclampsia at