介入术后造影剂肾病的观察和护理.pptxVIP

介入术后造影剂肾病的观察与护理;造影剂在冠脉CT中显像;冠脉造影中使用造影剂;01; 在没有其他原因的情况下，在血管内使用造影剂三天内血清肌酐升高值大于25%或基础值增加0.5mg/dl 普通人群中使用造影剂后造影剂肾病的发病率为0.62%，而在肾功能不全，或者糖尿病患者中，造影剂肾病的发病率大大增加 ;;;; ;01; ;分 层; 高危人群 ; ; ; ; ; ; ;病史 患者 女性59岁 胸闷、胸痛、气促3年，糖尿病20余年，发现高血压1年 诊断： 缺血性心肌病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅲ级 2型糖尿病 糖尿病肾病; 入院时：肌酐218umol/L BNP11002pg/ml LVEF30% 造影前后水化护肾，术中造影剂剂量25ml 造影后：第1天肌酐470umol/L 第2天肌酐507umol/L 出院时：肌酐257umol/L LVEF58% ;预防CIN的护理;预防CIN的护理;慢性肾病 糖尿病 脱水 心功能差 充血性心力??竭（NYHAⅢ级） LVEF低 eGFR=16.43*0.85=13.9620 总分大于16分; ;术前、术中护理;; ;THANKS