腰椎间盘突出症的理查房.pptVIP

护理措施 ⑵卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3—4周即可见效。 ⑶翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切忌脊柱扭转或屈曲。 护理措施 3、活动与功能锻炼 （1）坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉力，锻炼应循序渐进，逐渐增加 （2）病人疼痛缓解后，即开始腰背部肌肉锻炼，功能锻炼包括五点式和三点式。 五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部位支点，使腰部离开床面，每日坚持锻炼十次。1-2周后改为三点支撑法， 三点支撑法：患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头为三点支点，使整个身体离开床面，每日坚持十次，最少持续4-6周。 飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸值，再从床上抬起双腿，以腹部微支撑点，身体上下两头翘起，3-4次/天，20-30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。 腰痛：腰背肌及腹肌锻炼 附图 护理措施 4、饮食护理： ⑴饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，禁吸烟饮酒，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则。 ⑵宜适当补充蛋白质。尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。 ⑶注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，使肠道内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘会使证状加重。适省补允动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。 * * * * * * * * * * * * 腰椎间盘突出症的护理查房 蒙城县中医院北区 邓金秋 病例分析 一般资料 18床 郁淑华 女 53岁 来时测T36.2℃，P70次\分，R20次\分，BP120\80mmHg 主诉 腰部及双侧臀部疼痛麻木半年余 现病史 患者半年前干农活时，突然腰部疼痛难忍，活动受限，随卧床休息，自行服药后好转（具体用药不详），时轻时重，至今天仍有疼痛，并伴有双下肢疼痛、麻木，以腰中部为主，坐立、行走时加重，平卧后减轻，于2018.3.8就诊我院，患者神清，精神尚可，纳可，夜寐差，二便调，舌暗，苔白，脉涩 01 骨科护理常规二级护理 普食 02 陪护一人 03 卧硬板床 04 腰椎牵引，腰椎红外线理疗，腰椎中药封包，腰部针刺，腰部艾灸，腰部热奄包，中药足浴 05 辅助检查 A 血常规检查 C CT B 心脏肝胆脾胰彩超 药物治疗 0.9%NS100ML+来比林1.8g 20%甘露醇200ML+DX10mg 0.9%200ML+丹参20ML ivgtt qd ivgtt qd ivgtt qd 中医诊断：腰腿痛/气滞血瘀 西医诊断;腰椎间盘突出症 01 疼痛--与腰椎间盘髓核突出压迫脊神经根有关 活动障碍--与疼痛及肌肉紧张、僵硬等有关 02 忧虑--与担心疾病恢复及预后等有关 03 04 自理能力缺陷--与卧床及活动障碍等有关 知识缺乏--与文化程度、认知及未搜索阅读等有关 05 有发生压疮的可能--与卧床、疼痛不愿翻身活动等有关 06 并发症：腹胀、便秘 07 护理措施 1、按骨伤科病人一般护理常规护理。 2、休息与卧位： ⑴早期初次发作的病人，应立即卧硬板床休息，对于症状重者，强调绝对卧床休息，大小便均在床上而不能坐起，可在腰部垫一薄使枕髋关节和膝关节可略微屈曲以减少椎间盘内的压力。一般2周左右症状有明显缓解，3周可使用腰围保护下床活动，3个月内禁止弯腰动作。 * * * * * * * * * * * *