糖尿病病人的麻醉处理.pptVIP

糖尿病病人的麻醉处理 黎玉辉 中国糖尿病流行现状 糖尿病患病率与日俱增 T2DM患病率：1979：1.00％ 1996：3.21％ 2002：4.37％ 年增 0.1％以上,全国约4000万 糖尿病（diabetes mellitus，DM）分型 1999年WHO 公布的协商性报告 1. 取消了胰岛素依赖型IDDM和非胰岛素依赖型 NIDDM的医 学术语 2. 保留了1型和2型DM 的名称，用阿拉伯数字 3. 保留了妊娠糖尿病的分型（Gestational DM） 4. 糖耐量减低不作为一个亚型，而是DM的一个阶 段 5. 取消了营养不良相关糖尿病 四大类型 T1DM 、T2DM、GDM、其他特殊类型 DM的病理生理及应激对糖代谢的影响 1.胰岛素（insulin，INS）的生理作用 葡萄糖、钾进入细胞内增加糖原合成；抑制脂肪分解 2.病理生理：胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷 外周组织细胞利用葡萄糖障碍，导致其他代谢途径活跃， 从而使血糖升高，异常代谢产物增多：高渗性利尿，血液 粘滞度增加 3.应激导致胰