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赵春燕 病原生物教研室 弧菌属(Vibrio) 弧菌科(Vibrionaceae):为呈短小弧形或直线型, 菌体一端有鞭毛,运动活泼,需氧或呈兼性厌氧, 产生氧化酶,但不形成芽胞的一类革兰阴性杆菌。 弧菌属(Vibrio):霍乱弧菌,副溶血性弧菌。 气单胞菌属(Aeromonas): 邻单胞菌属(Pleisionomas): 第一节 霍乱弧菌 (Vibrio cholerae) 概述 霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是引起霍乱的病原菌,霍乱是以腹泻为主要症状的烈性肠道传染病。 与霍乱流行有关的霍乱弧菌为两种血清型: O1血清型:古典生物型(classical biotype) EI Tor生物型(EI Tor biotype) O139血清型: 19世纪初至今已引起7次世界性大流行。 1817~1923年的百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由古典生物型引起。 1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区,报告病例数在400万以上,目前尚无停息的迹象。它们由埃尔托生物型引起。 流行病学概况 1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行,即由O139群霍乱弧菌引起。 流行病学概况 形态特性 生物学性状 培养与生化反应 耐碱不耐酸,在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板中生长良好,在普通琼脂和碱性琼脂平板上可形成圆形、光滑、透明的菌落。 该菌能发酵甘露糖及蔗糖,个别菌株能缓慢发酵乳糖,产酸不产气,靛基质阳性,能还原硝酸盐为亚硝酸盐,霍乱红反应阳性。 在TCBS(thiosulfate-citrate-bile-sucose)培养基上菌落呈黄色。 生物学性状 V.Cholera on TCBS agar 抗原结构与分型 H抗原:特异性较低,为弧菌属所共有。 O抗原:特异性高,根据O抗原的特异性差别,分为200多个血清群。 O1群:3个血清型,原 型(稻叶型) 异 型(小川型) 中间型(彦岛型) 2个生物型,古典生物型 EI Tor生物型 ; 非O1群:O139群 O1和O139是引起霍乱病流行的病原菌。 生物学性状 霍乱弧菌O1群的进一步血清分型 型 别 别 名 O抗原成分 原 型 稻叶型(Inaba) A、C 异 型 小川型(Ogaoa) A、B 中间型 彦岛型(Hikojama) A、B、C 抵抗力 霍乱弧菌对热及消毒剂抵抗力弱,在55℃湿热中15min即死亡,对酸的抵抗力更弱,在正常胃酸中仅能存活4min,该菌在河水中能存活较长时间。 霍乱弧菌对氯敏感,用漂白粉处理排泄物可达消毒目的。 EI Tor 生物型比古典生物型的抵抗力强。 生物学性状 致病因素 (一)粘附因子 1、普通菌毛定居因子(colonization factors) 粘附肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上。 2、毒素协同调节菌毛(toxin coregulated pilus,TCP) 该菌毛的表达与霍乱毒素的表达有关。绝大多数非O1、非O139菌株都不产生TCP和CT。 致病性和免疫性 致病因素 (二)霍乱毒素 O1和O139霍乱弧菌均产生霍乱毒素。霍乱毒素有强烈的致泻作用,因此又称为霍乱肠毒素,同霍乱的发病与典型症状密切相关。 致病性和免疫性 1A+5B B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合,介导A亚单位进入细胞 致病机理 A亚单位裂解为A1和A2两条多肽,A1亚单位发挥毒性作用 胞内cAMP↑,导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进,分泌Na+、K+、HCO3-和水,大量水和电解质在肠腔堆积,引起剧烈腹泻与呕吐 G蛋白 Gs 活化腺苷酸环化酶 ATP cAMP A1 所致疾病 人类是霍乱弧菌的唯一易感者,一般认为摄入108~1010个细菌才可导致发生霍乱。 传染源:污染的水源与食物。 传播途径:
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