康复医学概论35705.ppt

THANK YOU! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 1990 开始打篮球。 2005.6.16 ,接受左脚踝的骨刺去除手术。 2005.12.19，姚明的右脚大脚趾发炎。 2006.4.11左脚第五根跖骨骨裂。 2006.12.24左腿胫骨骨裂 2008.2.27，左脚遭遇应力性骨折 2009年北京时间5月10日，NBA官方消息，左脚骨裂 2010年北京时间12月17日，火箭官方消息，姚明左脚再次应力性骨折。 康复医学在现代医学中的地位----康复医学的特点 现代康复医学具有以下特点： 1.以残疾者、慢性病、老年病而有功能障碍者 作为主要的康复对象； 2.按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复工作； 3.大量使用功能方面的评估、训练、补偿、增强等技术和心理学社会的方法； 4.采用多学科间的康复协作的工作方法对患者进行康复。 康复医学的三项指导原则 1.功能训练：康复医学工作着眼于保存和恢复人体的功能活动，包括运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力，重视功能的检查和评估， 采取多种方式进行功能训练。 2.全面康复：从生理上（身体上）、心理上（精神上）、职业上和社会生活上进行全面整体的康复。康复的对象不仅是有功能障碍的器官和肢体，而更重要的是整个人。从这一意义上来说，全面康复也就是整体康复（total rehailitation）。 此外，全面康复也是指残疾人在医疗康 复、教育康复、职业康复、社会康复等 领域上全面地得到康复，在这一意义上， 全面康复亦综合康复（comprehensive rehabilitation）。 3.重返社会：人是在社会中生活的。 残疾使人暂时离开社会生活的主流。康复最重要的目的是使残疾者通过功能的改变或／和环境条件的改变而能重返社会，成为社会上有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。 （二）、协作组工作方法 康复医学涉及多个学科，要靠多个学科的配合而实现全面康复的目标， 康复医学的这种工作方法称为多学科工作方法。康复医学与多个相关学科相结合产生了一些与残疾人康复有关的新学科 在具体康复治疗中，则常采取跨学科性 工作方法，即几个相关的康复治疗学科 相互协作，共同达成该阶段的康复目标。 此时，各学科不仅发挥本学科的技术专 长，而且在完成任务时，要求在学科之 间围绕一个共同目标――患者功能最大 限度的恢复而相互配合、沟通、协调地 完成自己应尽的职责。 在患者康复的全过程，从功能评 估、康复目标的拟订、治疗训练、 复查、修订方案到最后总结，都 应用这一协作组工作方法（team Approach） 康复协作组结构 康复治疗基本原则 1、因人而异 2、循序渐进 3、持之以恒 4、全面康复 5、主观能动 基本途径：改善、代偿、替代 康复治疗的基本原则 因人而异（individualization） 病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异 康复治疗的基本原则 循序渐进（progression and adaptation） 积累训练效应 学习治疗方法 建立安全性 康复治疗的基本原则 持之以恒（persevering and persistence） 治疗效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值 康复治疗的基本原则 全面康复（comprehension） 运动中枢调控 神经元募集 心理参与 康复治疗的基本原则 主观能动（motivation） 功能障碍的多维性 功能恢复的多渠道 锻炼手段的多样性 康复治疗的基本途径 改善（to improve）： 通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。 康复治疗的基本途径 代偿（ to compensate ）： 通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。 康复治疗的基本途径 替代（ to substitute ）： 通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。 康复医学的分支 1.?骨科康复学（orthopedic rehabilitation） 2.神经康复学（neurological rehabilitation） 3.?心脏康复学（cardiac rehabilitation） 4.?儿科康复学（pediatric rehabilitation） 5.?老年病康复学（geriatric rehabilitation） 6.?肿瘤康复学（cancer rehabilitation） 7.精神科康复学（psychiatric rehabilitation） 康复医疗机构