第九版生理学第六章 消化和吸收.pptVIP

生理学（第9版） 胰液分泌的神经和体液调节示意图 实线表示引起水样分泌；虚线表示引起酶的分泌 （二） 胆汁的分泌和排出 1. 胆汁的性质、成分和作用 （1）胆汁的性质和成分：胆汁（bile）是一种有色、味苦、较稠的液体，成年人每日分泌的胆汁量为0.8～1 L （2）胆汁的作用：胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收。 ①促进脂肪的消化； ②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收； ③中和胃酸及促进胆汁自身分泌：胆汁排入十二指肠后，可中和一部分胃酸；进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环（enterohepatic circulation） 生理学（第9版） 生理学（第9版） 胆盐的肠-肝循环示意图 实线表示来自肝脏的胆盐，虚线表示由细菌作用产生的胆盐，合成胆盐的正常速率是0.2g/d左右 2. 胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节：进食动作或食物对胃、小肠黏膜的刺激均可通过神经反射引起肝胆汁分泌少量增加，胆囊收缩轻度加强。反射的传出途径是迷走神经 （2）体液调节：有多种体液因素参与调节胆汁的分泌和排出。 ①促胃液素； ②促胰液素； ③缩胆囊素； ④胆盐 生理学（第9版） 3.胆囊的功能 ①储存和浓缩胆汁。在非消化期，壶腹括约肌收缩而胆囊舒张，因而肝胆汁经胆囊管流入胆囊内储存；在储存期，胆囊黏膜能吸收其中的水和无机盐类，使胆汁浓缩4～10倍。②调节胆管内压和排出胆汁。胆囊的收缩和舒张可调节胆管内压力 （三）小肠液的分泌 1.小肠液的性质、成分和作用 小肠液是一种弱碱性液体，pH约为7.6，渗透压与血浆相等。小肠液的分泌量变化范围很大，成年人每日分泌量为1～3L。大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收 2.小肠液分泌的调节 小肠液呈常态性分泌，但在不同条件下，分泌量可有很大变化。食糜对局部黏膜的机械性刺激和化学性刺激均可引起小肠液分泌 生理学（第9版） 生理学（第9版） （四）小肠的运动 1.小肠的运动形式 （1）紧张性收缩 紧张性收缩是小肠进行其他运动的基础，并使小肠保持一定的形状和位置 （2）分节运动 分节运动（segmental motility）?是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的意义在于：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加食糜与小肠黏膜的接触，并不断挤压肠壁以促进血液和淋巴回流，有助于吸收；③分节运动本身对食糜的推进作用很小，但分节运动存在由上而下的频率梯度，这种梯度对食糜有一定推进作用 3.唾液分泌的调节 在安静情况下，唾液约以0.5ml/min的速度分泌，量少稀薄，称为基础分泌（basic secretion），其主要功能是湿润口腔。进食时唾液分泌明显增多，完全属于神经调节。神经系统对唾液分泌的调节包括条件反射和非条件反射 生理学（第9版） （1）进食时，食物对舌、口腔和咽部黏膜的机械性、化学性和温热性刺激引起的唾液分泌为非条件反射 （2）进食过程中，食物的性状、颜色、气味、进食环境、进食信号、甚至与食物和进食有关的第二信号（言语）等，均可引起明显的唾液分泌 （3）非条件反射性唾液分泌可分为口腔期及食管胃小肠期 生理学（第9版） 唾液分泌的神经调节 （二）咀嚼 咀嚼（mastication） 咀嚼是由咀嚼肌按一定顺序收缩所组成的复杂的节律性动作 （1）咀嚼肌：咀嚼肌（包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等）属于骨骼肌，可做随意运动 （2）当食物触及齿龈、硬腭前部和舌表面时，口腔内感受器和咀嚼肌的本体感受器受到刺激，产生传入冲动，引起节律性的咀嚼活动 （3）咀嚼的作用：对食物进行机械性加工，通过上、下牙以相当大的压力相互接触，将食物切割或磨碎。切碎的食物与唾液混合形成食团（bolus）以便吞咽。咀嚼可使唾液淀粉酶与食物充分接触而产生化学性消化，还能加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性地引起胃、胰、肝和胆囊的活动加强，为下一步消化和吸收作好准备 生理学（第9版） （三）吞咽 吞咽（ deglutition或swallowing ） 吞咽是指食团由舌背推动经咽和食管进入胃的过程。吞咽动作由一系列高度协调的反射活动组成。根据食团在吞咽时经过的解剖部位，可将吞咽动作分为三个时期 （1）口腔期（oral phase） ：是指食团从口腔进入咽的时期。主要通过舌的运动把食团由舌背推入咽部。这是一种随意运动，受大脑皮层控制 （2）咽期（pharyngeal phase）：是指食团从咽部进入食管上端的时期 （3）食管期（esophageal phase）：是指食团由食管上端经贲门进入胃的时期 生理学（第9版） 胃内消化 第三