骨质疏松症技术方案.总结.docVIP

骨质疏松症技术方案 一、概述 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 二、诊断 （一）、疾病诊断 1、中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南YYXH/T50-135—2008》 由于年老肾亏，气血不足，或复因寒湿之邪侵袭，使气血凝滞，络脉不通，筋骨失养，导致“骨痹”“骨痿”的发生。基本病机是由于本虚，病位在骨，证属本虚标实，以肝、脾、肾三脏虚弱，尤以肾虚为本，寒湿血瘀为标。初起时以多见实证或虚证多见，发病日久则多虚实夹杂之证。 （1）、腰背酸痛 初期时出现腰背痛，此后逐渐发展到持续性疼痛，有时可伴有四肢放射性痛和麻木感。 （2）、驼背 身材缩短 坐高与身高的比例缩小，是骨质疏松的特点之一。 （3）、骨折 是骨质疏松的主要后果。 2、西医诊断标准：参照2011《原发性骨质疏松症诊治指南》 （1）脆性骨折 （2）骨密度测定 诊断 T值 正常 T值＞-1.0 骨量低下 -2.5＞T值＜-1.0 骨质疏松 T值≤-2.5 （3）、实验室检查 、骨形成指标 A、血清碱性磷酸酶（ALP）：是评价骨形成和骨转换的指标。原发性骨质疏松不明显可作为继发性骨质疏松的指标。 B、血清骨钙素（BCP）：反映骨形成及骨转换情况。绝经期