护理研究201905Chap4-科研设计.pptVIP

* * Chap 4 科研设计 P35~48 4hr § 1 ; §2~4 * * § 1 概述 P35 一、护理科研设计：针对某项护理科研课题而制定的总体计划、研究方法和实施方案。 二、主要内容 1. 确定研究对象（受试者） 1.1 研究过程：总体population →抽取样本sample →推论population. 1.2注意事项： 严格规定总体的条件：同质性。 随机抽样：代表性。 样本量足够：保证结论具有一定可靠性的前提下的最小样本数n。重复性。 2. 设计对照组control：有比较才有鉴别！ 2.1目的：排除与研究目的无关的干扰因素的影响。 均衡（齐同）可比→ ↓误差， ↑精确度，使结果更具有可比性。 2.2对照方法 自身对照：自身左右部位或实验前后相互对照。 组间对照：对照组与实验组来自不同组样本。 配对对照：条件相同的两个体分别进入对照组与实验组。 交叉设计对照：实验组先A后B，对照组先 B后A。 历史对照：非随机、非同期、文献资料。 * * 3 .随机分组: randomization 3.1概念concept:　按机遇原则进行分组，使每个受试对象有同等机会被抽取进入试验组和对照组。 3.2目的purpose:　排除干扰因素（均衡可比）。 3.3方法methods: 3.3.1单纯随机分组：simple randomization. 抛币法：正、反面→试验组、对照组。 抽签法：抽试验组、对照组。 摸球法：球号或颜色→试验组、对照组。 系统随机法：对象号码（生日奇偶数）→试验组、对照组。 随机数字表法：编号→随机数字表配号→分组。 3.3.2 分层随机分组： 先按混杂因素分层（年龄、性别、病情） →每层内受试对象单纯随机分组。 * * 4 .观察指标（项目）：取决于假设（预期目标）、专业知识和统计学要求。 4.1概念concept:　在研究过程中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，是确定研究数据的观察项目。如身高、体重。 4.2注意事项： 4.2.1客观性：客观、定量、重现性好（稳定性）。BP. 4.2.2合理性（准确性）：准确反映研究内容，具有特异性。 尿培养判断泌尿系感染比体温和WBC好。 4.2.3灵敏性：如AFP（+）早期发现原发性肝癌。 4.2.4关联性：因果联系。 4.2.5可行性：设备、技术、经费等条件。 4.3基本要求： 4.3.1能具有达到预期目的的性能。 4.3.2能如实反映研究设计的目的。 4.3.3能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断。 * * 5.确认变量 5.1变量（variables）: 研究工作中所遇到的各种因素。可以观察到或测量出来。BP 5.2变量类型: （1）自变量（independent variables） ：能影响研究目的的主要因素。 →影响研究结果。降温方法。 （2）依变量（因变量dependent variables 应变量）：研究目的。欲观察的结果或反应。如体温。 （3）外变量（ extraneous variables混杂因素、控制变量或干扰变量）：能干扰研究结果的因素。如病情、年龄、性别、其他药物或辅助措施的差异。 均衡对照→排除外变量影响→可比性。 蜂胶软胶囊对小鼠糖尿病预防作用的实验研究 * * 三、科研设计的类型：DME（设计、测量、评价） （一）按设计内容分类: 内容 实验研究 类实验研究 非实验研究 干预措施 + + - 随机分组 + - +/- 对照 + +/- +/- 可信度 高 中 低 难度 高 中 低 * * （二）按研究目的分类 现况调查（现在）：横断面，描述三间分布→病因假设。 （过去 现在）回顾性调查（病例对照）：纵向. 由果推因→病因初筛。 队列或前瞻性调查（现在→未来）：纵向，由因观果→病因验证。 （历史性队列调查：过去 → 现在，“时光倒流”。） 试验研究（现在 → 未来）：纵向，由因观果→病因验证. * * （三）按研究性质分类 性质 哲学观 专业范式 （科学发展模式） 资料 方法 目的意义 量性研究 普遍论 实证主义 客观数量 实验研究 调查研究 历史研究 解释因果关系 验证理论 发展理论 质性研究 整体观 诠释主义 批判主义 主观资料 个案研究 现象学研究 根基理论研究 人种学研究 探讨现象本质 发现新理论 解释特殊现象 * * §2 实验性研究（experimental study) P39 一、实验性研究的特点 1. 干预（操纵）：对受者确定人为的施加因素。 2. 对照（控制）：戒烟→肺癌↓。 （P39教材错误：“研究吸烟与肺癌发生的关系”，不能进行实验研究，只能进行调查。） 3.3随机：抽样、分组