小额担保贷款反担保人（个人或组织）认定表.docVIP

附件2 小额担保贷款反担保人（个人或组织）认定表 借 款 人 金 额 电 话 反 担 保 人 姓 名 性 别 联系电话 工作单位 职 务 户籍所在地 家庭住址 职 业 月收入 供养人口 法 人 担 保 年税后利润是否在5万元以上 是□否□ 是否有贷款申请金额1.2倍以上的不动产 有□无□(若有,填写抵押资料) 单位名称 地 址 电话 营业执照 税务登记号 贷款卡编号 质 押 担 保 权属人姓名 性 别 男□女□ 出生日期 年 月 日 抵押品名称 质押品张数 张 质押品面值 抵 押 担 保 权属人姓名 现住址 电 话 抵押品名称 建筑面积 房属权证编号 座落位置 土地权证编号 评估机构 评估值 元 抵押率 % 借款人签名： （签章） 年 月 日 反担保人签名： （签章） 年 月 日 街道社区劳动保障机 构意见： 经办人： 年 月 日 县（市）区劳动保障机构意见： 经办人： 年 月 日