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降脂治疗是否需要LDL-C目标值？ 解放军总医院 叶平 2013 AHA/ACC 降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南更新 Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. ACC/AHA 指南更新要点 1.强调在4类他汀治疗获益人群的ASCVD(动脉粥样硬化性 心血管疾病）长期风险减低 2.取消LDL-C和非 HDL-C治疗目标 3. 一级预防的全球风险评价 4. 安全性推荐 5. 生物标记物和非创伤性检测的角色 Circulation. published online November 12, 2013 新指南明确了4类他汀获益人群 确诊ASCVD的患者； 原发性LDL–C升高 ≥190 mg/dL的患者； 无ASCVD，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL 的糖尿病患者 无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70-189 mg/dL ，且10年ASCVD 风险≥7.5% 的患者 循循证证据表明，在这4类人群中他汀治疗的获益明显超过潜在风险，这4类人群应直接启动合适强度的他汀 Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002. 取消LDL-C和非HDL-C治疗目标值 为