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护理部主任经管评价规范(100分)
检 查 项 目
分值
扣分规范
护理
经管
1．护理部有健全地护理工作制度，护理常规、技术操作规程，并有执行与监督机制.
5
一项不符合要求扣1分
2．各护理岗位有明确职责和工作规范.
5
一项不符合要求扣1分
3．根据医院工作任务和上级护理工作要求，结合护理实际情况制定出护理发展规划，年护理经管目标及工作计划，按时完成，有记录，每半年有小结、全年有总结，各种质量记录书写规范.
5
每缺一项扣1分
4、有院内紧急意外事件地应急预案并组织演练和实施.
5
一项不符合要求扣1分
5、有重点环节护理工作制度和相应地监督机制.
5
一项不符合要求扣1分
人力
资源
经管
6、做到护士持证上岗，各级各类护士有资质，具备各岗位技术能力
一人不符合要求扣1分
7、合理调配全院护理人力资源，积极争取各护理单元护士配备达标，
3
一项不符合要求扣1分
8、有紧急状态下护理人力资源调配方案
3
没有不等分
9、有各级各类护士培训计划，落实到位，定期考试、考核并有记录.护理人员继续教育合格率达100%.
5
一项不符合要求扣1分
10、新护士岗前培训率100%
5
未按时组织培训不得分
11、中医医院护理人员接受中医基础知识与技能培训.
2
未按时组织培训不得分
12、护理人员中具备大专以上学历者达60%以上
3
一人不符合要求扣1分
13、护士临床实习有教案计划、教案目标、教案评价.
3
一项不符合要求扣1分
业务
经管
14、设置护理质量经管委员会，质控制度健全.
5
排班技术力量搭配不合理扣1-3分
15、制定并落实护理质量经管与控制规范、考核办法和持续改进方案.
5
一项不符合要求扣1分
16、按规定参加护理行政查房、业务查房、教案查房，有记录.
5
一项不符合要求扣1分
17、定期和不定期地对护理工作质量进行评价，做好质量监控记录、评价，要有数据分析和信息反馈流程，体现持续质量改进地机制.
5
一项不符合要求扣1分
18、积极开展与医疗新业务、新技术相配套地护理新业务、新技术.
5
一项不符合要求扣1分
信息
经管
1、按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录.
2
一项不符合要求扣1分
2、按时完成医院及上级部门交办地各项工作任务，有记录
2
一项不符合要求扣1分
教案
及科
研管
理
1、合理组织和安排全院临床带教工作，定期检查教案效果.
5
一项不符合要求扣1分
2、带领并指导护士拟定护理科研课题和计划，并积极协调与支持.
每年有在研地护理科研工程.
5
一项不符合要求扣1分
3、指导并鼓励护士书写论文，并有具体地奖惩措施
2
一项不符合要求扣1分
专业
发展
1、积极参与专业学术团体及学术活动
2
一项不符合要求扣1分
2、积极参与继续教育课程地学习，不断更新知识
2
一项不符合要求扣1分
3、每年至少发表论文一篇
1
一项不符合扣要求1分
组织
纪律
1、上班坚守岗位，履行职责，有事离开必须与科室其他人员请假，说明事由及大约所需时间
2
一项不符合扣1分
2、正常休班外，特殊情况休班和正常休班时间离开本市区必须事先向分管领导请假.
2
一项不符合扣1分
3、实行逐级汇报和对口汇报制度，与护理有关事宜必须汇报分管护理地院长.
1
一项不符合扣1分
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