护理质控体系.docVIP

体系建设 xx总医院护理质控管理体系 为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。 一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组） 职责：按照护理质量考核标准对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。 科室 组长 成员 科室 组长 成员 内一科 王永莉 梁晓燕、刘玉兰、 路雪甜 外一科 崔葆 朱戈群、刘漫漫 内二科 王晓丽 曹 娟、李 芳 外二科 丁婷婷 林文娜、蒋洁莹 内三科 赵美荣 张 丹、武慧敏 外三科 徐成瑞 李依溪、余春霞 内四科 张文芝 练 琨、杨巧艳 外四科 陈丽娜 李 谈、董春华 内五科 邹亚军 李向梅、王艳红 骨 科 陈 芳 蒋 玲、王 莹 血 透 孙洪波 红 艳、张 静 妇产科 翟艳丽 张 娟、张伟伟 急诊科 张伊莉 任巧玲、徐雪晨 五官科 武喜芳 柴晓丽、张晨阳 儿 科 尤 敏 刘鲁平、孙勇慧 ICU 殷玉勤 朱彩霞、侯 萍 CCU 李 贞 崔睿浩、吴 莉 手术室 黄淑兰 范淑珍、崔 蕾 NICU 王雪云 吴春燕 王子倩 供应室 杨艳秋 杜桂兰、相秀勤 门 诊 范士光 张婉莹、丁秀云 二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会） 职责：每月按护理质量控制项目有目的、有计划、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。检查结果以书面的的形式反馈，，限期整改，护理部人员跟踪整改效果。每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并提出整改意见，持续提高护理质量。 质 控 项 目 组 长 成 员 核心制度和各项记录 护理文书组 病区管理组、优质服务 基础护理 危重病人护理组 消毒、急救组 培训考核组 特殊科室 护 理 部 xx年3月16日