计算机三维重建钛板治疗儿童额眶部嗜酸性细胞肉芽肿印春花王杭州.docVIP

计算机三维重建钛板治疗儿童额眶部嗜酸性细胞肉芽肿（附病例7例） 印春花王杭州陈民王晓东 印春花王杭州陈民王晓东(苏州大学附属儿童医院小儿外科江苏苏州 215003) 【摘要】FI的：探讨一种新的修复额眶部嗜酸性肉芽肿术后大面积颅骨缺损的方 法。方法应用计算机辅助设计与制造和快速成形技术，进行个性化钛修复体的 制备，对7例嗜酸性肉芽肿术后大面积额眶部颅骨缺损进行修复。结果所有病 例术后手术效果好，外观满意。结论应用计算机三维重建钛修复治疗额眶部大 面积颅骨缺损，有利于更好的切除病灶，最人限度的达到生理解剖形态上的成型, 是一种值得推广的手术方法。 【关键词】三维重建钛板嗜酸性细胞肉芽肿颅骨缺损额眶部缺损 【屮图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 05-0127-02 Computer-Designed Implants for Eosinophilic granuloma: A Report of 7 Cases Yin Chun-hua Wang Hang-zhou Chen Min Wang Xiao-dong (Department of Child orthopedics, Childrenrsquo;s Hospital of Soochow University,Suzhou,Jiangsu, 215003) 【Abstract】 Objective To investigate a new treatment to reconstruct a massive defect after the operation of eosinophilic granuloma. Methods 7 cases of eosinophilic granuloma with complex defects after operation were reconstructed with technologies of computer-aided titanium mesh and porous polyethylene. Results All the 7 cases with complex defects of the frontal and orbital regions attain state-of-the-art reconstruction. Conclusion The advantages of such implants created with computer assistance better to the excision of lesions,attaining s anatomical morphology restruction of the limitations.The treatment of operation is worthy to be popularized. 【Keywords】 Three-Dimensiona Titanium eosinophilic granuloma Computer-Aided Design cranial defect Frontal orbital department defect 嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic granuloma）是一种非肿瘤性质而又具有肿 瘤某些征象的骨瘤样病变，以骨质破坏、组织细胞增生嗜酸性粒细胞浸润为主要 特点。好发部位为额骨、顶骨及颞骨［1-2］。当病变侵及范围较大时，特别是额面 部的病变，切除过多会使骨质缺损更大影响外观，切除过少可能会使病变残留， 导致复发［3］。为寻求一种全面的治疗方法，我科对7例额眶部嗜酸性细胞肉芽 肿，术前均行螺旋CT薄层扫描，制作个体化三维钛板，用以修复额眶区颅骨缺 损，获得满意治疗效果。 1材料与方法 1.1临床病例额眶部嗜酸性细胞肉芽肿患者7例，男3例，女4例；年 龄2-12岁，平均7岁；单发5例，多发2例。临床上均以额眶部肿块就诊，肿 块按压自感疼痛。2例发现肿块数日后出现尿崩症，1例病例术前行核素扫描后 发现颅骨另一病变；1例病例在术后三月行核素发现颅骨另一病变。CT或MRI 显示肿块边界欠清，骨质破坏伴软组织肿块（图1）。切片示大片组织细胞、淋 巴细胞、嗜酸性粒细胞增生。 1.2治疗方法以手术治疗为主，结合术后化疗。 1.2.1术前准备所有患者术前均行螺旋CT三维扫描，层厚2mm，颅眶 扫描完成后利用计算机将健侧颅骨重建，利用镜像对称的方法三维重建患侧骨 （钦板边缘大于病灶边缘lcm）,准备好形态结构恰当的微型钛板、钛钉。 1.2.2手术步骤取额顶部发迹内或者发迹边缘弧形切U,将皮瓣翻向前 下方。外下侧分离并牵开颞肌，暴露