第四章第三节-头部、面部和颈部评估.pptVIP

第三节头部、面部和颈部评估 主要内容 一、头部评估 （一）头发 （二）头皮 （三）头颅及头部运动 二、面部评估 （一）眼 （二）耳 （三）鼻 （四）口 三、颈部评估 （一）颈部外形与运动 （二）颈部血管 （三）甲状腺 （四）气管 （一）头发 评估内容：头发的颜色、疏密度、有无脱发及其特点。 病理性脱发：脂溢性皮炎、甲状腺功能减退、斑秃、伤寒、使用放疗及化疗药物等。 （二）头皮 评估内容：头皮颜色、头皮屑的多少及有无头癣、疖痈、外伤、血肿、瘢痕等。 正常：头皮色白，有少许头皮屑，无充血、外伤及疤痕等。 （三）头颅及头部运动 （1）头颅大小 头围测量方法：以软尺自眉间向侧方绕到颅后通过枕骨粗隆绕头一周，记录其厘米数。 正常成人头围 ≥ 53cm。 异常表现及其临床意义 头部运动 （2）头部运动异常 头部活动受限：颈椎疾病 头部不随意颤动：震颤麻痹 小颅（microcephalia） 小颅：头围小于正常平均值，是囟门闭合过早所致，多伴有智力障碍。 方颅（squared skull） 前额左右突出，头顶平坦呈方形 多见于：佝偻病、先天性梅毒 巨颅（large skull） 表现为额、顶、颞、枕部突出，颈部静脉充盈，头颅增大，伴双目下视，巩膜外露，称落日现象 多见于：脑积水 （一）眼 1.眉毛 2.眼睑 3.结膜