第三章-第三节-颈部检查.pptVIP

第三篇 第三章 第三节 颈 部 检 查 内科教研室 陈喜苹 1、掌握颈部检查的正确方法，重要体征及其临床意义。 2、熟悉颈部检查的一般顺序，基本方法，各项检查内容的正常状态。 3、了解颈部检查的常用概念和注意事项。 颈部检查的内容及要求 1、颈部检查的内容 ★颈部的姿势与运动 ★颈部血管 ★甲状腺 ★气管 2、颈部检查的要求 ★被检者坐位或仰卧位 ★充分暴露颈部和肩部 ★平静、自然状态下进行 ★手法要轻柔，尤其是有颈椎疾患时。 第三节 颈部 一、颈部的外形与分区 ★正常人颈部直立时两侧对称，安静坐位时颈部血管不显露，转头时可见胸锁乳突肌突起。男性因甲状软骨突出而有明显的喉头结节，女性则较平坦。 ★颈部每侧可分为两个大三角区域： 1、颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。 2、颈后三角：胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。 二、颈部姿势与运动 ★正常：伸屈、转动自如。 ★异常： 1、头不能抬起：严重消耗性疾病晚期、重症肌无力、进行性肌萎缩等。 2、斜颈：颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性斜颈或颈肌挛缩等。 先天性斜颈的特征性表现 （病侧胸锁乳突肌粗短，头部扶正直立时病侧胸锁乳突肌胸骨端立即隆起） 3、颈部运动受限伴疼痛：软组织炎症、肥大性脊椎炎、颈肌扭伤、颈椎结核或肿瘤等。 4、颈部强直：脑膜刺激的特征，见于各种