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2019年医学毕业论文模板 　　 　　医学对于提升人们的生活质量有着重要的影响。下面是推荐给大家的医学毕业论文模板，希望大家有所收获。 ? 　　 　　“以病人为中心”的药学管理模式和药学服务已逐渐成为医院药学发展的新方向，临床药师开展的药学干预、药学指导、药学服务等项工作，不仅在提高临床合理用药方面发挥了重要作用，而且药学管理与药学服务也已成为医院药学工作者必须面对和解决的新课题。本文就20XX-20XX年在我院骨科行人工全髋关节置换术的119例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨药学服务在骨科住院患者围术期合理用药中的作用。 ? 　　 　　1资料与方法 ? 　　 　　1.1临床资料 ? 　　 　　选取20XX年3月～20XX年9月在我院行人工全髋关节置换术的患者119例，男68例，女51例，年龄44～81岁，平均(65.7±9.4)岁;其中股骨颈骨折88例，股骨头缺血性坏死19例，陈旧性股骨干骨折10例，强直性骨脊柱炎并髋关节强直2例;合并高血压39例，冠心病27例，糖尿病24例，慢性支气管炎及肺心病9例;行单侧全髋关节置换术38例，双侧全髋关节置换术81例。以开展药学服务的时间为分界点将119例患者分为20XX年3月～20XX年6月开展药学服务前入院的对照组和20XX年7月～20XX年9月开展药学服务后入院的观察组。 ? 　　 　　其中对照组37例，男15例，女22例，平均年龄(66.4±8.1)岁;其中股骨颈骨折27例，股骨头缺血性坏死6例，陈旧性股骨干骨折3例，强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压12例，冠心病8例，糖尿病7例，慢性支气管炎及肺心病3例;行单侧全髋关节置换术11例，双侧全髋关节置换术26例;观察组82例，男53例，女29例，平均年龄(64.8±7.7)岁;其中股骨颈骨折61例，股骨头缺血性坏死13例，陈旧性股骨干骨折7例，强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压27例，冠心病19例，糖尿病17例，慢性支气管炎及肺心病6例;行单侧全髋关节置换术27例，双侧全髋关节置换术55例。两组患者的性别构成、平均年龄、骨折类型与治疗方法、合并症等临床资料比较，差异无统计学意义(P0.05);患者均符合人工全髋关节置换手术的指征，均接受全髋关节置换手术治疗且对治疗方案知情同意。 ? 　　 　　1.2方法 ? 　　 　　两组患者均采用标准术式治疗与整体护理，对照组在围术期常规应用镇痛剂、抗生素及治疗并发症的药物，观察组在围术期增加药学服务，由临床药师指导、干预临床用药。药学服务措施包括：(1)药师深入科室，积极参与科室的会诊、查房和药物应用方案的制定。一是了解每位患者和整个科室的用药情况，对于药物应用不合理情况进行登记、分析，实施药物品种、数量的使用监督，检查及限制等药学干预服务措施;二是开展合理使用药物相关知识的讲座、培训与合理用药咨询工作，更好地普及合理使用药物的相关知识，提高临床医生对合理使用药物的必要性和紧迫性的认识;三是对科室临床用药情况进行监督管理，尤其是术后镇痛剂、抗生素及其他特殊药物的应用，要反复核查，确保用药的安全性及合理性，对药物应用不合理情况及药学干预服务结果进行归纳、分析、总结，上报医院并反馈给科室及责任医生，责成其整改并跟踪检查，将考核结果与科室及责任医生的经济利益挂钩。(2)积极开展药学服务，临床药师要加强学习、不断更新知识、掌握药学领域的新动态，努力提高药学服务质量;在有新药应用于临床时，要及时与临床医生进行交流、沟通，讲解新药的优点、应用方法、注意事项等，确保药物使用安全、经济、高效。 ? 　　 　　1.3观察指标 ? 　　 　　观察比较两组患者在围术期的不合理用药情况发生率、药物不良反应发生率、抗生素使用情况和临床治疗效果及患者对治疗与药学服务的满意情况。 ? 　　 　　1.4统计学方法 ? 　　 　　应用SPSS12.0统计学软件处理数据，两组均数比较采用t检验，率比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 ? 　　 　　2结果 ? 　　 　　2.1两组围术期不合理用药和药物不良反应情况比较 ? 　　 　　观察组患者在围术期不合理用药情况发生率和药物不良反应发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。 ? 　　 　　2.2两组围术期抗生素使用情况比较 ? 　　 　　对照组患者在围术期抗生素使用种类数、使用天数和药物费用等指标均明显高于观察组，两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。 ? 　　 　　2.3两组临床治疗效果比较 ? 　　 　　术后6个月至3年随访，依据髋关节功能评分标准[1]评价手术效果，其中对照组髋关节功能优良率为81.08%，观察组髋关节功能优良率为