2018院感知识培训课件.pptVIP

病理性废物 诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 处置方法：用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或防腐条件。温度低于20℃，时间最长不超过48小时。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 处置方法：批量医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括： （1）致癌性药物， （2）可疑致癌性药物， （3）免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 特别注意 ◆?使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。 院感知识培训 主要内容 一、什么是医院感染 二、手卫生 三、医疗废弃物分类及处理 四、科室医院感染管理常识 医院感染 一、什么是医院感染 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染：那些属于医院感染 二、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染：那些不属于医院感染 三、下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 四、医院感染的对象： 医院感染可发生于与医院相关人群：门诊和住院病人、医务人员、陪护、探视者。最容易获得感染者为住院病人，是医院感染监测的主要对象，其次是医务人员和陪护家属。 医院感染 五、常见的医院感染 1、肺部感染 肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%~42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。 2、尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%~31.7%, 66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。 3、伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。 4、输血相关感染 常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、疟疾、弓形体病等。 5、皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。 住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。 一、手卫生术语和定义 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、 洗手 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3、 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4． 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀