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附件
广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局
广州市卫生和计划生育委员会关于广州市
社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种
费用范围及标准的通知
(公开征求意见稿)
各有关单位,社会保险定点医疗机构:
为进一步完善社会医疗保险政策,减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担,根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》的有关规定,经市人民政府同意,现就社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的有关事项通知如下:
一、纳入社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定病种分为一类门诊特定病种、二类门诊特定病种。各类门诊特定病种具体病种范围按照《广州市社会医疗保险门诊特定病种范围及最高支付限额标准》(附件1)执行。
二、参保人员享受门诊特定病种待遇应当按以下规定办理确认手续,并到指定定点医疗机构门诊就医:
(一)除急诊留院观察外,符合《广州市社会医疗保险门诊特定病种准入标准》(附件2)的参保人员(以下简称参保病人),须经指定定点医疗机构确诊并审核确认。
参保人员申请门诊特定病种时,定点医疗机构按照相应门诊特定病种准入标准予以审核确认,并根据病情确定审核确认有效期。属于既往已确诊的参保人员,定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。
(二)经确认的参保病人须在
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