社区卫生人员岗位培训大纲全科医师.docxVIP

附件 1 社区卫生人员岗位培训大纲——全科医师 （2010 年版） 一、培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和 基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常 见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业 道德，能够运用生物 ― 心理 ― 社会医学模式，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗 服务，达到全科医师岗位基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务的临床类别执业医师。 三、培训方法 （一）根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产或业余学习的方式。 （二）采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。倡导利用现代化教学等辅助手段开展培训。 （三）参考学时： 500 学时，其中理论教学 240 学时，实践教学 260 学时（社区实践不少于 60 学时）。 四、培训内容与要求 1 (一 )全科医学基础及相关理论。 基本理论。掌握： 1）社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧； 2）居民健康档案的内容、流程和管理要求；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗卫生制度；社区卫生服务管理的基本概念与方法。 了解： 1）医学心理学的基本概念；常见心身疾病的临床表现、诊断和防治原则； 2）社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理 要求。 基本技能。 掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法，对高 血压、糖尿病、 COPD 等慢性病患者、高危人群、社区居家 重性精神疾病患者等进行综合、连续性健康管理；医疗人际 关系的沟通技巧。 2 熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及 常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本 流程。 实践教学。 掌握：居民健康档案管理服务规范；社区卫生服务信息 系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双 向转诊的流程。 4.参考学时。 总学时 56，其中理论授课 40 学时，实践教学 16 学时。 （二）全科医疗。 基本理论。掌握： 1）病史采集的方法、规范的首次接诊记录书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式； 2）社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则，慢性病常用药物的药物指导和不良反应的观察；医源性疾病的预防；无菌概念。 熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、 各 项检查结果的临床意义；国家基本药物的应用。 3 了解：中医诊疗的基本方法。 基本技能。 掌握：病史采集和规范的首次接诊记录书写的基本技 术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪 等操作技术；常见典型心电图、 X 光片的结果报告及结果解 读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、 导尿和灌肠等操作技术； 心肺复苏等院前急救技术； 高血压、糖尿病、 COPD 等社区常见疾病的社区连续性随访管理。 熟悉：社区常用化验、 辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。 实践教学。 掌握：病史采集系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门 指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图 机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病 光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固 4 定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断 和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体 疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼 底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和 耳镜的使用方法。 熟悉：规范的首次接诊记录书写， 疾病随访管理病历的 书写，家庭病床病历书写；家庭病床建立和访视；呼吸、消 化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；社区居 民健康和重点慢性病病例管理。 参考学时。 总学时 328 ，其中理论授课 136 学时，实践教学 192 学时。 （三）社区预防。 1．基本理论。 掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高血 压、糖尿病等重点慢性病人及高危人群的筛查；社区慢性病 （如