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第三讲 预防青少年儿童意外伤害 陈兆荣 第一、概述 威胁儿童健康及生命的主要问题 是儿童青少年的第一位死因 导致疾患和残疾的主要因素之一 对急慢性传染病和营养不良的有效控制，意外伤害相对提高 一、意外伤害的概念及研究进展 （一）意外伤害的基本概念 是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。 国际疾病分类 机动车交通事故 运输事故 意外机械性窒息 溺水 砸死 机器切割和穿刺工具所致的意外伤害 触电 其它意外伤害和有害效应 自杀等14类 （二）意外伤害的研究进展 1、意外伤害的研究进展 当疾病看待 “冰山模式” 2、关于病因的研究：宿主、作用物、环境 3、关于干预对策的进步 多个领域参与（医学、行为、环境、教育、司法） 4、国内研究概况 二、意外伤害的流行概况及分布 （一）流行概况 世界：车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒、自杀 美国：交通事故、他杀、自杀、溺水、火灾 中国：跌伤、溺水、自杀 （二）分布特征 1、人群分布：在年龄、性别、种族有差别 2、发生场所分布：家庭、学校、上学途中、公共场所、运动场、幼儿园、游乐园、其他场所 三、影响意外伤害发生的因素 （一）流行病学模式 作用物——宿主——环境 （二）儿童身心发育水平的影响 主体身体和心理发育水平是影响意外伤害发生的重要因素 气质、行为动机和能力等与意外伤害的发生有一定关系 四、意外伤害的预防对策 教育：健康教育、提高自我保健意识 法律：借助法律的威力避免和消除发生意外伤害的危险因素 技术：自动报警措施、急救护理系统、 各有关部门的配合 第二节、车祸 车祸占首位，占死亡人数50% 世界交通事故死亡超过3000万人 交通事故死亡人数青少年最多 一、车祸的概念及其发生模式 概念：是道路或供一般交通使用的场所，因车辆（汽车、火车、摩托车等）之类的交通工具所导致的人身伤亡或物品栓坏。 车祸模式 车祸模式 发展中国家 发达国家 机动车辆密度 30 30 居民车祸死亡率 30 10 机动车车祸发生率 30 15 车祸类型 简单车祸为主 复式车祸为主 受害对象 骑自行车、行人 乘客、司机 车祸发生时间 白天占80% 夜间占30% 二、引发车祸的危险因素 与青少年有关的因素（内源性） 促发因素 未觉察的危险性 缺乏经验 探索与创新的需要 模范本色 为提高自己身价而使用汽车 与环境有关的因素（外源性） 促发因素 使用第二辆机动车 缺乏人身保护 商业广告增加 危险的机动车驾驶 不适当的分年龄驾驶规则 不适当执行法律 增加不适当或过度发展公共交通 ?增加危险处境 促发因素 紧张情绪增加 酒精中毒情况 在药物或麻醉剂影响下驾驶 特殊的交通情况 对某条道路上行车的社会压力 使用破旧汽车或维修不佳的车 使用偷窃的汽车 ?事故 三、车祸对人类的危害 当今世界每年： 死于车祸的人数25万~30万 受伤者约3000万 永久性残废者约300万 我国车祸的发生率与死亡率居世界首位 经济损失惨重平均耗费国民经济总产值1% 个人和家庭的身体健康和经济影响巨大 四、车祸的预防对策 制定和执行交通安全法律 积极开展安全教育 加强交通管理，改善交通条件 充分发挥卫生人员在车祸防范只的作用 第三节、自杀 指自愿的，自己动手让自己死亡的行为。 狭义的自杀是人类的一种自我惩罚和毁灭的行为。 广义的自杀认为是自我损害和自伤性的生活方式，如吸烟、吸毒、酗酒等，可谓“慢性自杀”。 一、自杀概况及流行病学特点 自杀是全球性的悲剧 一个严重的社会问题 有自杀意念和企图者约占成人总人口的10% 全世界每天约有1000人死于自杀 各国青少年自杀发生率8.9~21.4/10万 流行病学特点 男性高于女性 农村高于城市 自杀高危人群:有病?文化偏低?家庭规模小?孤独者?婚姻?心理问题、自杀倾向 自杀方式手段：城市服毒、自伤、跳楼、煤气，农村自缢、服毒、自溺或自伤 二、自杀的原因 遗传