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远离心血管疾病，享受健康人生 西安交通大学医学院第一附属医院 干部健康中心心血管内科 苏显明 主要内容 心血管疾病及其危害 哪些因素与心血管疾病有关？ 如何预防心血管疾病？ 过劳死现象 前言 中年以后的主要心血管病是 高血压、冠心病和脑卒中（中风） 高血压、冠心病、脑卒中都是 可以预防、可以延缓和可以控制的病 一 心血管疾病及其危害 2000年全球因心血管疾病死亡人数达1700万人 2002年我国大城市居民心脏病死亡达100万人 我国心血管病的患病率、发病率、死亡率三十年来持续上升 我国已是心血管病高发国 前30年是肝炎大国，后30是心血管疾病大国 1 高血压 以华北、东北地区为高发区 我国成人高血压患病率及患病人数统计 年代　 　 1958-1959 　1979-1980 　1991 2006 患病率 　 　 5.11% 　　 7.73% 　 11.88% 18.8% 患病人数 　 3000万 　 5000万 　 8500万 1.6亿 高血压诊断标准 　(1) 经两次测量核实：收缩压≥140mmHg，或舒张压 ≥90mmHg，即可诊断为高血压 (2) 曾确诊为高血压，现服降压药者，血压虽正常，仍 为高血压 高血压危害 心脏代偿性肥厚扩大，进而出现心功能衰竭 脑卒中（出血性和缺血性） 肾功能衰竭、尿毒症 2 冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 心律失常 猝死 发病及危害 国外 北爱尔兰病死率居世界首位,为536/10万； 美国总死亡人数中，24.7%死于冠心病； 日本最低，为41/10万。 我国 国内平均患病率为6.49%，约9000万； 各大医院心内科病人中冠心病占50%以上。 3 脑卒中 缺血性中风（短暂性脑缺血发作、脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞） 出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血） 高血压脑病 血管性痴呆 发病及危害 国际：57个国家，其中40个国家位于死亡前3位 日本1962年前第1位，1982年后第2位 美国、加拿大、古巴等国占第3位 国内： 我国1982年前第1位，1983年后第2位 1987年调查全国29个省市579万余人 患病率 245.58/10万 死亡率 77.15/10万 目前全国由此病致死者占 城市死亡总数 22％左右 农村死亡总数 16％左右 二 哪些因素与心血管疾病有关？ 1 体育锻炼与心血管疾病 2 饮食习惯与心血管疾病 3 血脂与心血管疾病 4 吸烟、饮酒与心血管疾病 5 睡眠、起居与心血管疾病 6 性格与心血管疾病 7 精神压力与心血管疾病 8 肥胖与心血管疾病 9 糖尿病与心血管疾病 体育锻炼与心血管疾病 缺乏体育锻炼是心血管疾病和其他疾病的一个主要危险因素 年龄在40岁和40岁以下的人群中，缺乏锻炼有1/2男性和1/3的女性将可能发生冠心病 　　 饮食习惯与心血管疾病 食盐或钠的摄取与高血压有密切关系 钾、钙、镁之类的矿物质的摄取不足与高血压亦有关 钾和镁的不足能引起心律失常或血管损害、糖耐量异常等改变 高脂饮食、过度饮食是导致肥胖和高脂血症的主要因素 血脂与心血管疾病 素食人群冠心病发生率低于其他人群 平均总胆固醇水平(TC)5.0mmol/L的人群中无明显冠心病负担，平均TC水平5.6mmol/L的人群则有确切的冠心病比例 总胆固醇相应下降10%，平均可使冠心病发生率下降25% 血脂标准 血脂名称（ mmol/L ） 正常 　　 临界 　 高位水平 总胆固醇 　　 5.2 5.2-6.2 6.2 高密度脂蛋白胆固醇 　 1.2 0.9-1.2 0.9 低密度脂蛋白胆固醇 　 3.4 3.4-4.1 4.1 甘油三酯 　 2.3 2.3-4.5 4.5 吸烟、饮