医学心理学-异常心理-医学课件.pptVIP

go go go go go go go * go * go * go go go go go go go go go go * go * go * 1、有充分的安全感 2、充分了解自己，并能对自己的能力作恰当的估计 3、生活目标、理想切合实际 4、与现实环境保持接触 5、能保持个性的完整和和谐 6、具有从经验中学习的能力 7、能保持良好的人际关系 8、适度的情绪发泄与控制 9、在不违背集体意志的前提下有限度地发挥个性 10、在不违背社会道德规范地情况下能适当满足个人基本需要 go * go * go * go * go * go * go go go go go * go go go go go go go 变态行为的评价标准 评价： 各标准均不完美,常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定 * （二）变态心理的相对性问题 与正常心理的比较 与躯体疾病的比较 判断标准的相对性问题 * 与正常心理的比较 （1）国外关于正常心理（健康心理）的标准主要是马斯洛（A.Maslow ）的10条标准； （2）国内学者总结为8条； （3）核心标准有3条： 情绪稳定积极 自我感受良好 人际关系协调 * （3） 躯体疾病治愈的标准是各项生物 学指标正常、各种系统器官的功能恢复 及疼痛消失等。而异常心理的治愈标准 主要是病人的主观痛苦感消失、自我感 觉良好、社会关系和谐。 （2） 躯体疾病能够超越社会、地 域和文化的界限，而异常心理往往 不能超越这些界限。 （1） 躯体疾病往往具有绝对生物学指 标（如各种生物学检查），异常心理却 没有相应指标。尽管学者们在理论研究 和临床实践过程中，往往想找出一些生 物学指标，但个别异常心理的某些生物 学变化却没有唯一性。 与躯体疾病的比较 * 判断标准的相对性问题 （1）经验标准 个体的主观体验；观察者的观察与判断 （2）医学标准 从医学角度出发，按照是否存在症状和病因作为判断心理异常的标准。 （3）社会文化标准 以社会准则来衡量，考察心理、行为是否符合社会准则。 （4）统计学标准 left right abnormal normal ultra－normal （ abnormal ）？ * 三、认识异常的历史 神秘主义的解释 躯体解释 心因性解释 * （一）神秘主义解释 头盖骨钻洞术 巫师 鬼神附体（驱魔） 巫术（对女巫的迫害） * （二）躯体的解释 1、古希腊和罗马人的解释 Hippocrates 的观点 Plato的观点 Galen的观点 2、冒险式治疗 3、医学模式（Kraepelin） * （三）心因性解释 早期观点 催眠术(hypnotism) 心理分析 行为治疗与认知治疗 * 四、异常心理的理论模型 生物医学模式 心理动力学模式 行为模式 认知模式 存在主义和人本主义理论模式 社会文化模式 生物－心理－社会模式 * 生物医学模式 生物医学模式认为，心理异常的原因主要与遗传、体质、大脑解剖结构、生理生化因素、病菌等因素有关。 * 心理动力学模式 该模式强调动力因素在心理发展中的重要作用，认为人的行为正常与否，都是由各种动机是否得到满足的矛盾的结果。 该模式包括：弗洛伊德的精神分析学说、阿德勒的个体心理学、艾里克森的自我心理学、荣格的分析心理学、霍尼的文化精神分析等。 心理防御机制： 否认 幻想 压抑 投射 合理化 反向 转移 退行 补偿 升华 * 行为模式 行为主义心理学家强调学习在人类行为中的重要作用。 巴甫洛夫：经典条件反射 斯金纳：操作条件反射 班杜拉：社会学习理论 * 认知模式 认知模式认为一个人的心理事件（想法、信念、期望、倾向及对事件的解释）会影响个体的行为。如果心理事件发生了变化，行为也会相应发生改变。 相关概念： 期望（expectations） 归因（attribution） 认知评估（cognitive appraisal） 图式（schema） * 第二节 焦虑障碍（anxiety disorders） 1、定义：以明显的、过度的焦虑或以防止焦虑的行为形式为特点的一组心理障碍。 2、分类： （1）恐惧症 （2）惊恐障碍 （3）强迫性障碍 （4）广泛性焦虑障碍 （5）创伤后应激障碍 （6）其他或待分类的 * 心理反应： 紧张不安、担忧和畏惧等（情绪）；对危险过高评估和个人不能应对的认知预测（认知）； 防御行为： 无目的行为、动作增多、运动性不安；回避、退缩或寻求物质依赖等； 躯体不适感 增高中枢神经系统警觉水平，可伴睡眠障碍；交感神经系统功能亢进，如肌肉紧张、