典型偏头痛-吉林大学第二医院.PPTVIP

* 第三节 紧张型头痛 病因不明确，与精神因素（癔病性格）及头颈部肌肉紧张有关。 为缓慢起病，渐加重的全头部非搏动性持续性闷痛，程度多不严重，为禁锢样头痛或压迫感、钝痛等，无呕吐或同时畏光、畏声，无畏动。常伴焦虑、抑郁、失眠。 治疗可用一般止痛剂，焦虑明显可用阿普唑伦，预防可用抗抑郁制剂，加强精神、心理治疗。 * 第四节 丛集性头痛 病因不明，发作与血中组织胺增高有关。 以男性多发，多在每天固定时间发作，每次持续15-180分钟，一般不超过2小时，发作期隔日1次至每日8次，可连续发作10余日——2-3月，经数周至数年缓解期后再发。 发作多为单侧，眼眶部明显，剧烈难忍，常伴痛侧眼流泪、结膜充血，眼睑下垂，流涕、幻觉，行为狂暴，有自杀趋向。 饮酒、精神紧张、硝酸甘油可诱发。 治疗：发作时吸纯氧8-10L/min,持续10分钟左右、舒马曲坦，预防发作可用强的松40-80mg/d，48小时无效应停药． 复习要点 1.无先兆偏头痛的诊断要点 2.先兆偏头痛的诊断要点 3.偏头痛发作期、缓解期治疗的原则和主要药物 * * * * * * * * * * * * * 第十三章 头 痛 吉林大学二院神经内科 于挺敏 * 2004年国际头痛委员会将头痛分为14类 原发性头痛 ⑴偏头痛 ⑵紧张型头痛