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- 2020-02-21 发布于江苏
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中医理论课程学习的心得
时间过的好快,一转眼,都已经跟老师学完了中医基础理论。已经好
几年都没动过笔写过东西了。开始老师说让交作业,我都不知道如何写,
如何下笔开始。 考虑了许久决定写写中医相关的感想, 主要是自己的感受。
学习中医,就要先学做人,医德很重要。这一点对我来说深有体会。
刚开始讲课,老师就和我们讲解《大医精诚》 ,主要就说学中医要精,深入
探究医理,专心勤奋;还有就是医德。文中说到“若有疾厄求救者,不得
问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之
想…”这几句说的就是,有患者疾病痛苦来求治,不管是贫富贵贱,老幼
美丑,是亲人还是普通朋友,不管什么样的人,都要一律同等对待。最后
也说到不能依仗自己专长一心谋取财物,学医的目的是在于帮助救治别人,
不能因为自己的私利,而忘记了最初学中医的那颗心。听着老师的教导,
蓦然发现自己早已迷失在现实的生活中,忘却了原来自己学医的原因,在
这次的课程中很庆幸自己能发现自己的过失,现在重新开始找回初心。
我国的中医中药经历数千年,通过历代无数医家的努力得以不断地丰
富发展,从而逐渐形成其独具特色的理论体系。中医的三大学说的哲学基
础,来源于对宇宙不同层面的思考。精气学说着重于天地从哪里来的宏观
思考,探求宇宙的本源为出发点:因为天地从精气来,而人从天地来,所
以人的精气活动感应天地精气。精气足,身体抵抗力强。阴阳学说以研究
事物的运动变化规律为重点,着重于考量事物的变化之规律。世界是物质
的整体,世界本身是阴阳对立统一的结果,人体任何疾病状态都是阴邪和
阳气相争的结果,只有阴阳平衡,也就是阴平阳密才是健康状态。五行学
说把宇宙的一切事物构成归类于木、火、土、金、水五种基本物质,各种
事物和现象的发展变化都是五种物质不断运动和相互作用的结果。侧重于
研究一种事物自身的发展变化及其变化对其他事物的影响,也就是牵一发
如何动全身的考量。三大哲学基础研究都有所侧重,病人本身精气足吗?
——精气学说;疾病目前处于一个什么状态?阴盛还是阳盛——阴阳学说;
一个脏器的疾病会对其他脏器是产生什么作用?相乘还是相侮——五行学
说。我们对同一疾病的判断应该三种方法并用,不能割裂开来,并融会贯
通来判断人整体的健康状况。
中医的藏象理论以象识藏,就是通过分析人体对不同环境条件和外界
不同刺激所作出的不同反映,来认识人体的生理、病理规律。所以中医可
以通过对象的认识,在西医学没有发现脏器有异常变化时,可提前介入,
以防治疾病。由于东西方文化背景不同,在不同哲学思想和思维方法的基
础上,发展成不同的医学体系。两种医学体系对于人类的健康都作出了重
大贡献。中医学是宏观整体医学,西医学是微观分析医学。对人体的认识
上,西医学认为人体是各组织器官组合而成的,整体等于部分之和,中医
学认为人体是一个有机整体,任何组织器官都不能脱离整体存在,整体大
于部分之和。在诊断上,西医学重视局部改变,强调实验室指标变化,突
出机器的作用;中医学重视整体反应,强调医患结合,突出四诊合参、无
创诊断。在治疗上, 西医学强调对抗; 中医学重视 “调和”,调整阴阳等等。
虽然两者有着巨大的差异,但是服务的对象都是相同的病人,因此我们在
诊疗行为中把两者有机结合起来,不是能更好的服务于患者吗?现在有很
多人片面强调西医的技术而忽视中医的优势,或者一味强调中医传统而抵
触西医办法,我觉得都是不可取的,也是不理性的。应更多地汲取生命科
学以及其他科学的新理念、新技术手段,提升中西医结合研究的水平。强
调中西医结合是中国特有的医学模式。
通过学习《中医内科》我认为中西医结合治疗高血压病、冠心病、慢
性心功能不全等疾病具有良好的前景、独特的优势。中医与西医不同,它
遵循的是“阴阳平衡” ( 即矛盾的统一 ) 。中西医结合,不能简单地理解为
既用西药又用中药。中西医结合的治疗观念,主要是吸收中医和西医治疗
中的特点和优势,把两者有机的结合起来,融会贯通,各取所长,从而达
到提高临床疗效的目的,取得优于单一疗法的更好效果。临床上,有相当
数量的病人,应用降压药、抗血小板药、利尿药治疗心内科疾病,直观效
果固然肯定,但临床症状如口干、头昏、四肢倦怠、胃部不适等症状未得
到改善,甚至还出现严重并发症或药物反应,这时按中医理论分析病情,
西药治疗的同时给予辩证施治往往可以更好
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