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护理队伍稳定创新建设思路论文 　　[摘要]通过对三级综合性医院护理队伍面临的问题进行分析，讨论在市场经济和医改背景条件下，护理队伍建设中面临的瓶颈和困难，探讨稳定和加强三级综合性医院临床一线护理队伍建设的措施。 　　[关键词]护理队伍；稳定；建设 　　随着市场经济的深化和医疗体制改革的进行，三级综合性医院护理队伍的稳定和建设越来越成为医院领导关注的问题，因为护理队伍的稳定与医院质量安全休戚相关，诸多面临的问题也亟待缓和和解决。为贯彻落实党中央关于“增强自主创新能力”的要求，切实实施“卫计委关于公立医院人才、技术和服务能力建设”战略决定，进一步“建立能进能出、能上能下的灵活用人机制”，稳定护理队伍，激励临床优秀护理人才踊跃崛起、各施所长、发挥骨干带头作用，为医院发展未雨绸缪进行人才梯队建设，该院打破传统观念，对护理队伍的稳定和建设工作进行了思维创新和探索实施，现运行良好。现报道如下。 　　1三级综合性医院护理队伍建设存在的问题 　　1.1体制对医院护理队伍的影响 　　随着经济水平发展和观念转变，人民群众对健康的日益关注，对生活质量要求也越来越高。这就意味着，人民群众对医院的诊疗服务水平的要求越来越高，对医护人员的要求也越来越高。做为三级综合性医院，护理人员需求量大、学科全面且专科细化度高、专业执业水平要求高，这些因素都导致对三级综合性医院的护理人员要求十分严格而且人员需求量大。而现有的体制条件下，医院编制严重缺乏，各个医院会将极有限的编制向临床医疗的学科带头人或技术骨干进行倾斜，护理专业人员很难成为编制内员工，只能以合同制身份工作（以该市级综合性医院为例，很多病房的护士长都还是编外合同制身份）。这直接导致护理专业人员缺乏归属感和主人翁责任感，她们在职称、社会保障、工资待遇等方面难以完全得到落实，做到同工同酬，这种不平衡直接影响她们心理状态，使她们个人对职业前景持不乐观的态度，这对护理队伍的稳定和发展都有加大的不良影响。 　　1.2工作强度和压力大，风险高，与收入不相匹配 　　医疗行业的信息化发展营运而生了电子病历、电子医嘱、成本核算等等新生信息化手段，也就要求护理人员在护理专业的基础上还要掌握计算机、成本核算等相关技能，担任科室会计、统计员等多重角色。同时，医疗行业往往伴随着高风险，除了对患者按医嘱进行治疗，还要对患者各种问询质疑进行解释说明；在医患关系十分紧张的当下，护理人员有时甚至会招致患者或家属的打骂，长期处于精神紧张状态。护理工作的高强度和高负荷的劳动，频繁的夜班、病房内的不停奔波、各种抢救处置、患者的各种要求......这些都给护理人员的心理和身体上造成疲惫，护士的生物钟紊乱，直接影响着她们的身心健康和护理工作质量[1]。而护理收费低，病房（除重症监护等特殊病房外）24小时的一级护理每天才9.9元，二级护理才6.6元（二级护理占医院护理的绝对比重），低廉的护理收费与付出完全不匹配，不能体现出繁重的护理工作的价值，这也直接影响到护理人员的工作积极性，更是加剧了护理队伍的流出性和不稳定性，更谈不上人才队伍的科学建设。 　　1.3年轻护理队伍的专属特点 　　现在的年轻护士多为独生子女，成长环境优越，吃苦耐劳、敬业奉献的精神不够。一旦出现工作压力大、护患矛盾突出、护理工作检查考核频繁等现象时，工作的热情就大打折扣，对自身工作价值持否定态度，或是不重视自身工作价值的实现，继而离职或转岗[2]。这种现象也使医院护理队伍不稳定，输入的新鲜血液流动性大、不能发挥稳定作用，给护理队伍建设带来不利影响。 　　2该院稳定和建设护理队伍的做法 　　在调研分析上述因素，明确护理队伍建设问题的主要原因后，该院解放思想打破传统观念，敢于突破创新，针对护理现状，逐一梳理并针对性解决。不断完善和创新用人机制，这也是护理人才得以不断涌现的、护理队伍得以稳定的不竭动力。 　　2.1大合同待遇护理人员与编内护理人员同工同酬 　　由于体制导致的问题是医院无法自行解决的，但医院领导班子决定启用大合同制度。享受大合同制度的护理人员必须在临床一线，在院工作时间、工作量、夜班数、所在科室工作强度等条件累计达到一定标准，并通过相应的考核后，可以享受大合同待遇。享受大合同待遇的员工与在同岗位正式在编员工同工同酬，并具有优先考虑聘任等一系列问题。但这种待遇并不是只进不出，每年享受大合同待遇的员工都要参加考核，不符合条件的人员要退出，符合条件的人员录入进来，这样就建立起能进能出、能上能下灵活的用人机制。该院现有护理岗位合同制人员1075人，享受大合同待遇的有386人，占到护理岗位合同制人员的35.91%。这种大合同制度给予的同工同酬待遇，大大激励了护理岗位的合同制人员，对护理队伍的稳定起到了很大的收效。 　　2.2院领导班子对护理人员给予更多的人文关怀 　　现在人文服务已经成