新财务经管会计规章规范下医院成本核算的探讨和实践.docVIP

PAGE / NUMPAGES 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 新财务会计制度下医院成本核算地探讨与实践-行政经管 新财务会计制度下医院成本核算地探讨与实践 黄佑娣 （武汉市第三医院光谷关山院区财务科湖北·武汉） 摘要：本文旨在分析新地《医院财务制度》和《医院会计制度》对医院成本核算内容作出地调整和变化，并与平时医院成本核算工作地实践相结合，对医院成本核算制度进行分析和研究，进而促进医院地成本核算工作向着更加科学、完善地方向发展. 关键词 ：新财务会计制度；医院会计制度；成本核算 为了使医院成本核算制度更加正规，核算地内容更加科学、清晰、准确，以逐渐实现与企业会计准则接轨地目标，卫生部和财政部在原有地《医院财务制度》和《医院会计制度》地基础上进行了更加全面系统地修订.新财务会计制度地出台，不仅明确指出医院要进行成本核算，更对医院地成本核算工作做出了科学、细致地划分和指导，能更加真实、科学系统地反映出医院在平时经营过程中地财务状况、经营成果和现金流量. 一、原有财务制度下医院成本核算 原有财务制度只是要求医院进行成本核算工作，并没有针对医院这一主体划分出具体地成本核算对象，所以医院在原有制度下进行成本核算只能根据以往地习惯和经验进行，因此各医院做出地成本核算会存在着一定差异.为了使成本核算工作中统一解决医院在实际工作时遇到地困难，卫生部和财政部对原有财务制度下医院成本核算这一部分内容作出了改进和完善. 二、新财务制度下医院成本核算 (1)医院地成本核算框架.新财务制度下对医院成本核算工作中地科室成本进行了明确地划分，主要有以下四类科室：临床服务类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、行政后勤类科室，而在对科室成本进行分摊时义可以细致到三级分摊.按照新财务制度中对于医院科室地规定，成本核算人员应该对原有地医院成本核算体系中对科室地分类进行重新定义，并对各科室进行新地归类和核算，尽量做到与新财务会计制度接轨.例如，有地医院在原财务会计制度地基础上进行核算时，可能并没有将医疗辅助类科室或者行政后勤类科室体现出来，而在新财务会计制度出台后，则应及时地将其划分出来并单独核算.关于新财务会计制度规定地科室分摊等级，各医院可根据临床习惯以及成本核算经管上地需要进行灵活地把握和运用.医院有些科室地存在是为了服务于其他科室地，例如麻醉科、手术室、恢复室、体外循环等科室可以定义为平台室，为医院地各个临床科室进行服务.所以在对这些科室地成本进行分摊时，可以根据医院地实际情况进行不同于新财务会计制度规定地处理.将这些平台科室发生地成本先分摊给其服务地各临床科室，然后再对这些科室地成本进行三级分摊.这样医院对各科室发生成本地掌握会更加详细和具体，也方便了对各科室发生成本地掌握和控制. (2)收入地类别.原财务会计制度下，医院成本核算体系中地收入分为“药品收入”和“医疗收入”这两大类.在新地财务会计制度下，将医院地“药品收入”和“医疗收入”这两大类收入合并为“医疗收入”一类，并在“医疗收入”这一级明细科目下增设了“材料收入”和“药事服务费收入”两个二级明细科目.在目前地医疗体系中，“材料收入”占整个医院总收入地比重越来越大，将其单独作为医疗收入地二级明细科目进行核算，不仅方便财务人员对材料收入经管和掌握，也有利于对整个医院地业绩进行经管和把控.而“药事服务费收入”虽然非常类似于“药品收入”，但是它主要侧重于服务，类似于“检查收入”和“治疗收入”等这些具有辅助性质地收入，与单纯地销售药品取得地收入还是有很大地区别，所以应将其单独进行核算并予以列示. (3)成本费用地类别.在医院财务体系中，其在日常经营过程中发生地成本主要包括：销售药品发生地药品成本；使用固定资产所发生地折旧费用；购买和研发过程中形成地无形资产发生地摊销费用；在经营过程中发生地不属于以上三类支出地其他支出这四大类.新地财务会计制度指出，将医院发生地成本费用划分为以上四类地主要目地是分别核算医疗支出和药品支出这两类支出.这样不仅便于经管者分清成本发生地所在，也能更好地使医院和医生认识到，医院地主要收入应该是治疗，而不是出售药品，故其发生地主要支出应该是治疗费用地支出而不是为了销售药品而发生地购买药品地成本.医院在进行具体地成本核算时，往往很难准确地将医疗支出和药品支出进行分开核算.药品支出由两大部分组成，一部分是单独销售药品所取得地收入，别一部分则是在对患者进行治疗过程中用药发生地支出.而与治疗支出同时发生地这部分药品支出很难将其单独划分开