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术前需要停用的药物 药物名称 术前停药 停药注意事项 抗血小板聚集药物： 7-10 天 告知停药血栓相关事件增加的风险，术后拔出血管内相关导管后恢复用药 阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷（波 抗 立维，泰嘉）、西洛他唑、沙格雷酯 凝 维生素 K 拮抗剂： 4-5 天 对于血栓高危患者，停用华法林后用低分子肝素皮下注射替代，术后 12-24h 恢复使用， 药 华法林 请血液科会诊协助用药。紧急手术使用维生素 K15mg或血浆降低 INR 至正常 物 肝素和肝素类复合物： 12 小时 术前 12 小时或术后 24 小时（硬膜外导管拔除 2-4 小时）恢复常规剂量，维持 INR2.0-2.5 ， 普通肝素、低分子肝素、戊多糖 不要超过 3.0 。使用不少于 7-10 天降低血栓相关事件 凝血酶直接抑制剂： 血液科会诊 水蛭素、比伐卢定、阿加曲班 降 抗去甲肾上腺素类 2 周 耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统 压 利血平、胍乙啶 的作用。术中易出现严重低血压和心动过缓，般升压药物时没有用的 药北京0号 1-2 周 每片片剂 利血平 100ug, 二肼苯达嗪 12.5mg, 氢氯噻嗪 12.5mg, 氯氮卓 3mg 优降宁、可乐定 2 周 MAOI可导致术中血流动力不稳定和不良的中沤神经系统 (CNs)影响 甲基多巴、氯压定 1 周 激动降压中枢