2018考研西医综合：病理学考察重点总结(13).docxVIP

　　病理变化　　1渗出为主的病变　　发生条件早期或抵抗力低下，菌量多，毒力强。　　主要表现浆液性炎或浆液纤维素性炎。　　好发组织肺、浆膜、滑膜、脑膜。　　转归吸收消散，或成为增生或变质为主的病变。　　2增生为主的病变　　发生条件细菌数量少，毒力较低或机体免疫反应较强时。　　病变结核结节——具有诊断意义　　肉眼融合成大结节时表现为粟粒大，灰白半透明状，有干酪样坏死时略带黄色，略隆起　　3变质为主的病变　　发生条件细菌数量多，毒力强、抵抗力低或变态反应强烈时。　　病变干酪样坏死——特征性病变。　　肉眼淡黄色，均质细腻，质地较实，状似奶酪或豆腐渣。　　肺结核病分为原发性和继发性肺结核病　　原发性肺结核　　第一次感染结核杆菌而引起的肺结核病，多发生于儿童，又称儿童型肺结核病。　　病变特点原发综合征肺的原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称　　结局愈合、播散淋巴道播散、血道播散、支气管播散　　继发性肺结核病　　再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，又称成人型肺结核病。　　病变特点　　1病变多始发于肺尖部;　　2由于变态反应，易发生干酪样坏死;由于免疫反应，坏死灶周围以增生为主，形成结核结节。　　3病程较长，病情复杂，时好时坏，新旧病变交杂存在，临床类型多样。　　临床类型局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性