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眼睑美容整形术临床分析 大连何氏眼科医院有限公司辽宁大连M6000 【摘要】目的对眼睑整形的临床特点、效果和经验进行研究。方法对2013- 2015年大连何氏眼科医院有限公司收治的210例眼睑整形患者的手术方法以及 疗效进行分析。结果89%的患者在术后30日内伤口完全愈合，有8.15%的患 者在术后30-60 0内恢复，有6例患者恢复时间较长，在60日以上。上睑整形 术、下睑眼袋整形术和上下睑整形术满意度均为100%,重睑成形术中有3例患 者疗效不显著，其余术式满意度良好。有4例患者术后出现皮肤淤血、青紫、轻 度血肿等不良反应，进行冷敷等对症处理后1周内均恢复正常。结论眼睑整形 术是一种非常有效的眼部美容方法。 【关键词】眼睑;临床分析；美容整形术 【中图分类号1R779.6【文献标识码】A【文章编号］2096-0867 ( 2016 ) 12-099-02 随着经济的高速发展和牛活水平的提高，人们开始不仅仅满足于衣食 住行的简单需求，更加重视自我修饰，以增强自信心和一定程度上降低人际交往 的困难，从而以崭新的面貌面对社会。理想的眼睑形态为眼部睑裂宽度30-44mm, 高度10-12.5mm,内眦间距约30~36mm【1】。然而，国人大多属于典型的蒙古 人种眼部特点，单睑、上睑下垂、内眦赘皮等眼睑形态较为常见［21因此，近 年来进行眼睑整形术的人也越来越多。现将我院2013-2015年收治的210例眼睑 整形患者的临床资料进行分析，探讨其手术方法和疗效，现汇报如下。 1.资料和方法 1.1-般资料 选择我院收治的眼睑整形患者210例，其中男56例， 女154例，年龄18~64岁，平均年龄33.4岁，其中年龄20~50岁患者有202例， 占全部患者的96.19%； 48例患者行上睑整形术,95例行下睑整形术，18例患者 行上下睑同时除皱术，重睑成形术49例。 1.2手术方法 1.2.1上睑除皱术主要应用于单纯上睑皮肤松弛的患者。术前应仔细 观察上脸皮肤的松垂情况和眉的形态以及上脸提肌的功能。重脸线位于脸缘上 6?7mm处；然后用银子自重睑线向上夹持上睑皮肤,在重睑部位夹合银子，确定 去除皮肤的上缘。采用2%利多卡因联合少许肾上腺素进行局部麻醉，切开皮肤， 剪除多余的梭形皮肤及浅层的眼轮匝肌，显露上脸提肌筋膜及脸板。若有眶脂疝 出，则打开眶隔膜，轻轻挤压眼球，使其自然疝出，用电凝止血，嘱患者睁眼， 观察上睑上提功能，如发现上提困难，多为上睑提肌腱膜附点松弛所致，应及时将 上脸提肌腱膜缩短、缝合固定于脸板上缘。在上脸内、中、外及外眦部，用5?0 尼龙线与睑板上缘缝合固定，再次睁眼观察两侧重睑形态对称后，缝合余下切口。 术区外涂抗生素眼膏，局部轻压15min,无须包扎，术后5d拆线。 1.2.2重脸整形术受术者平卧位轻闭双眼，根据个体差异可以分别采 用平行型、弯月型和开扇型三种方式，以上睑缘中内1/3处为最高点，最高点距 睑缘距离7-8mmo分别用甲紫标志由内向外A、B、C、D点，术者睁眼调整至重 脸线流畅。常规沿标志线进行麻醉。埋线用双针6?0高分子无损伤缝合线，一针 自A点刺入经皮肤深层穿透肌层及睑板前筋膜及部分睑板自B点出针，B点原针 眼进针沿重睑线在真皮下横行至C点岀针，自C点原针眼进针穿透肌层及睑板前 筋膜及部分脸板自D点出针，另外一针自自A点刺入沿重脸线在真皮下横行至B 点穿出，B点原针眼进针穿透肌层及脸板前筋膜及部分脸板自C点出针，自C点 原针眼进针，沿重睑线在真皮下横行至D点穿岀，根据已形成双重睑弧度及类 型寻找第五点即E点，双线自D点刺入穿过颍侧眶骨筋膜至E点打结结扎，缝线 不能打得太紧，将线节买入皮下，术毕局部涂红霉素眼膏，无需包扎，嘱保持局 部清洁。 1.2.3下脸整形术 在距下睑缘2mm与脸缘平行画线，内端起自泪小点 略外侧，外端于外眦角鱼尾纹平行，并转向颍下方。常规局部浸润麻醉，并行地卡因 眼球表面麻醉。按画线切开皮肤、皮下组织,用眼科剪在眼轮匝肌深面向下钝性 分离至眶下缘，暴露眶筋膜，纵形切开眶膈轻压睑袋，使眶脂肪脱出并剪除,然后横 形褥式重叠缝合，重叠量视松弛程度而定。分离出睑板前及部分眶膈前轮匝肌术, 并切断中部,然后用5?0丝线行重叠褥式缝合，重叠量一般5?7mmo 令患者上视将切口下方的皮肤外上角向上方拉平展，切除外侧多余皮肤，然后拉紧 皮肤创缘，切除水平面多余皮肤。以不使睑外翻为度。皮肤以5?0丝线间断缝合, 术后加压包扎。 1.2.4疗效评价 满意：眼部皮肤皱纹舒平，上睑弧度完美，流畅，下 睑眼袋去除，形态自然，重睑两侧对称，容貌明显改观。较满意：眼部皮肤皱纹 较平展，上脸及重脸对称，眼袋去除，容貌有所改观。不满意：出现并发症，容 貌改观不明显。 ?结果 89%的患者在术后30日内伤口完全愈合