眼科护理操作中的潜在风险与防范研究.docxVIP

眼科护理操作中的潜在风险与防范研究 湖南理工学院医院湖南岳阳414000 【摘 要】目的 对眼科护理中的潜在风险进行分析，并提出相应的防 范措施。方法 对我院眼科于2015年6月至2016年6月收治的140例患者进行 研究，归纳出在对患者进行护理时存在的潜在风险，并提出改进措施，为今后的 眼科护理提供指导方向。结果 通过对我院收治的140例患者进行统计学分析， 眼科护理的风险因素主要有意外事故、视力模糊、眼部手术感染、伤口开裂等， 可以被分为与医嘱有关的潜在风险、与技术技能有关的潜在风险以及与患者主观 的潜在风险这三个方面。根据不同的风险类型，研究出对应的防范措施并加以实 施后，对护理防范前后的患者满意度进行分析，施行防范措施前83.57%( 117/140), 施行后达到97.86% (137/140),有明显提高，其差异具有统计学意义(15.3, Pt;0.05)o结论我院眼科护理中的最大潜在风险在于患者和护士两方面，患 者缺乏相应的护理和健康知识，护丄的转专业护理技能需要得到进一步的提高， 根据该现状施行有针对性的防范措施，提高护理的满意度。 【关键词】眼科；护理；风险；防范 随着法律知识的普及，公众对与医疗质量以及护理质量的敏感度不断升 温，因此在治疗过程中，不仅要关注到治疗药物或手术效果的可靠性，也要关注 到护理成效是否为患者满意［1］。眼科疾病的护理存在着较大的风险隐患，护理 人员稍不留意易造成护理操作的失误，引发医疗纠纷。木文为提高眼科护理的质 量，对我院140例眼科患者进行研究，归纳潜在的风险，并提出针对性的防范措 施。 1资料与方法 1.1 一般资料 对我院眼科于2015年6月至2016年6月收治的140例患者进行观察研 究，其中包括72例男性患者，68例女性患者，年龄在13?86岁，平均年龄 (48.4plusmn;4.4)。疾病类型包括，白内障术后55例，青光眼术后18例，视 网膜脱落术后2例，眼外伤术后20例，翼状警肉9例，其他36例。 1.2方法 在我院眼科组成有4名医生以及6名护士组成调查防范小组，进行分析 调查。 1.2.1对象选择 对我院治疗并确诊的眼病患者的临床护理资料进行筛选，保证所有患者 对调查知情，并自愿参加调查。 1.2.2调查问卷的设计 问卷调查的设计尽量完备，包括个人情况(个人资料及职业，个人史及 生活史)，发病过程，治疗情况以及康复。 1.2.3问卷冋收及分析 本次问卷调查共发放140份，冋收有效问卷140份。根据问卷中的问题 设计进行分析，结合实际情况，总结护理操作中存在的潜在风险。 1.2.4冋访效果 根据防范实施之后患者满意度的差别，对患者的情况制作眼科护理患者 满意度调查表，参见表3。将患者的满意度进行分类，包括非常满意，比较满意 以及不满意三项，并规定总满意度为比较满意与非常满意二者数据之和相加。 1.3统计学分析 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，相关数据资料用均值plusmn; 标准差(plusmn;s)表示，并进行t检验，计数资料用百分率表示，Plt;0.05 吋，则差异具有统计学意义。 2结果 2.1眼科护理风险因素 经过调查研究可知，无论是治疗过程中还是护理过程中，存在的主要风 险如下参见表lo 2.2风险分类及防范 将眼科护理操作中存在的风险因素归类，不同的风险因素可采取不同的 防范措施，包括与医嘱有关的潜在风险、与技术技能有关的潜在风险以及与患者 主观的潜在风险这三个方面，参见表2。［2］ 3讨论 3.1保证医嘱的正确性并正确执行 在医疗操作中，是应当绝对避免人为失误。所以“医嘱”这一医师与患 者康复直接的纽带就显得极为重要。在眼科护理这一方面，可以由数据不难发现, 患者打错针，漏服药，其至是发错药合计风险比例高到惊人的百分之十以上。这 一类问题的原因往往都是医嘱的正确性和正确执行医嘱这一方面的疏漏。［3］ 3.1.1执行正确的医嘱 医嘱的正确性与开岀医嘱的医师有很大的关系，医嘱是医师对于患者下 达的医学指令。为了下达更加正确的医嘱，医师首先要对患者详细的了解其病史 并认真分析，同吋为了辅助医师的分析，有必要采用必要的医学仪器对患者进行 更加精确地诊断。［4］然后对患者进行病情记录以及病历记载。医师要对病人护 理常规，护理级别等作出明确的判断和指示。患者的饮食类别，食物的摄取方式 都应当详细书写。在药物的使用上其种类和剂量必须尤其注意。医嘱的开始时间 和结束吋间，和每一项医嘱时间都要精确在分钟级。这是在医师方必须遵守和注 意的。 3.1.2正确执行医嘱 而在医嘱执行方，护理团队要首先查明遗嘱的类型，包括长期医嘱，临 时医嘱，SOS医嘱，prn医嘱。医嘱执行方也同吋有义务对医嘱中的药物剂量和 类别，以及其浓度，使用吋间进行甄别，对医嘱的正确性和完