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眼屈光样题1答案 一、 名词解释（20分） 1?调节：市远改为看近处物体时，眼睛的晶状体屈光的能力增加的现 象。 2?隐斜：即患者存在潜在的眼位偏斜的倾向，但由于融合能力的存在, 使这种偏斜表现不出来。 3?远视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之 后。 4?老视：由于年龄的增加，患者的晶状体老化，调节能力下降，使患 者出现视近困难的生理现象。 5?近视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之 ■、F ? 刖。 AC/A：即每动用1D的调节所带动的辐犊量 7?逆规散光：指散光以垂直方面的屈光力较大 8?屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于 度数差异大于2.5D时才会造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D 者定位由临床意义的屈光参差。 9?复性远视散光：两条焦线都落在视网膜之后的散光眼为复视远视散 光。 10.第一普氏像：物体经过角膜前面所称的反射像。 二、 填空（20分） 1、引起调节的刺激因素包括：（模糊的网膜物像、眼对光的分散度、 色像差、球差、扫视运动、距离改变的错觉、心理因素） 2、 物理性调节是指（晶状体的可塑性）：心理性调节是指（睫状肌的 收缩能力） 3、 眼的调节是以眼的（主点）为参考点的，而戴矫正镜之后眼镜并 卜与眼的主点重合，所以戴镜后的调节与正视眼的调节不等。 4、 作隐斜检查，其机理为（打破融合力） 5、 AC/A的正常值范围是（2?6°/D） 6、 一般而言，屈光参羌的患考均存在双眼像大小不等的问题，但其 弟别超过一 5%时?,患者会因融像不能，而发生单眼抑制。 7、 辐辕包括非自主性辐辕和自主性，其中非自主性辐犊又包括 张力性 、近感性 、融合性 和 调节性 四种。 8、 屈光不正包括 近视、远视 和 散光 大类 9、 用遮盖法进行隐斜检查时，交替遮盖是用来鉴别有无斜视，而 遮与去遮盖则是用来鉴别 显斜与隐斜 的。 10、 用马氏杆进行隐斜的检查，患者左眼戴用水平放置的马氏杆，此 时患者看到的应该是一条 竖 线:若患者双眼观察远处的点光 源，发现线在点的左侧，称为 同侧 的复视,表明患者有内隐 魁—的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用基外 的棱镜。 11、 若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的右侧，称为 交叉 的复视,，表明患者有 外隐斜 的隐斜斜视,若用棱镜矫 正应用基内 的棱镜。 12、 就调节和辐犊的关系而言，正视眼的调节等于 辐犊；近视 眼的调节 小于 辐犊,远视眼的调节 大于 辐犊。 13、 通常在验配中，要保留患者最大调节力的1/2?1/3作为储备, 才能保证患者用眼的舒适。 14、 在进行调节近点的测试时，通常以视标变— 模糊 作为结束标 准。而辐犊近点的测定，则以视标变 复视 作为结束标准。 15、 患者的全远视度包括显性远视和 隐性远视 ，其中显性远视 又包括能动性远视和绝对性远视。 三、简答题（20分） 1、 简述AC/A的检查方法及临床意义（8分） 1） 梯度法：患者观察远距离物像测定其隐斜度，然后观察距离不变, 但需加用负镜片来实现调节的改变，再测定调节改变后的隐斜度。根 据两次的结果计算AC/A=（隐斜1 ■隐斜2） /镜度 2） 隐斜法：即患者分别观察远近不同的物体，分别测定其隐斜度， 然后具AC/A二PD+ （隐斜近■隐斜远）/D 临床意义： 1） 特别是对调节性内斜视及间歇性外斜视的诊断和治疗有重要意义。 2） 为验配做指导 2、 简述远视眼型近视眼表现的原理（4分） 远视眼型近视眼表现，一般发半在高度远视眼，患者由于视远 视近均无法看清物体，所以依靠物像的移近来增加眼底物像的放人 率，从而增加分辨率。 3、 眼的屈光介质有哪些？它们各有哪些光学性能？ （8分） 眼的屈光介质主要有角膜、房水、晶状体、玻璃体 角膜：n=1.376;D二43?05丁 前=7.7mm； r 后=6.7mm 房水：n=l?336 玻璃体：n=1.336 晶状体:n=1.402； D=19?ll； r?前=10mm;i?后=-6mm 四、计算题(40分) 1 Amp=l/近点-1/远点=1/近点+屈光不正度数 10cm： l/10cm+屈光不正度数=7 D=7-l 0=-3.0D 14cm： l/14cm+屈光不正度数二7 D=7?7=0D 20cm： l/20cm+屈光不正度数=7 D=7?5=2D 2、调节范围=近点?远点 调节力=1/近点+屈光不正度数 远点=1/屈光度 正视眼：4.50D=l/近点+0 (D) 近点=0.22m 远点=无穷远处 调节范围为0.22m至无穷远处 近视眼：4.50D=l/近点+ (-3.0D) 近点=0」3m 远点=0.33m 调节范围为眼前0.13m?0.33m 远视眼：4.50D=l/近点+ (+2.0D