第四节消化系统老化.pptVIP

路通镇 第二章 第四节 消化系统的老化改变 目标与任务 目标 熟悉老年人消化系统老化的改变、常见的健康问题。 任务 1．熟练掌握胃肠运动改变对老年人的影响。 2．学会对有不良饮食习惯老年人进行健康指导。 理论与实践 一、口腔 1．口腔粘膜 粘膜上皮萎缩，易于角化增厚，味觉功能减退。 2．牙齿 牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，牙根暴露；釉质下牙本质神经末梢外露，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛和感染。牙槽骨萎缩，牙齿松动，易脱落，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；牙齿咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。 3．唾液腺 唾液腺萎缩，唾液分泌减少，既影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用，又使口腔黏膜萎缩易于角化，导致口干、说话不便，并影响食物的吞咽。 理论与实践 二、食道 食道黏膜逐渐萎缩，黏膜固有层的弹力纤维增加，发生吞咽困难。食道蠕动性收缩减少，输送食物的功能减弱，可引起老年人进食减少。同时食道下段括约肌压力的下降，胃、十二指肠内容物自发性的反流，使老年人反流性食道炎、食道癌的发病高。 理论与实践 三、胃 1.易出现胃下垂。 2.因血管硬化，胃黏膜供血不足，血流减少； 3.胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的40％～50％，因此，对细菌杀灭作用减弱； 4.胃蛋白酶原分泌减少，使胃消化作用减退，影响蛋白质、维生素、铁等营养物质的吸收，可导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血； 5.胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。 理论与实践 四、肝、胆 1.肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏重量明显减少；酶活性减低，解毒功能减弱； 2.肝脏内结缔组织增生，容易造成肝纤维化和硬化； 3.药物在肝脏内代谢、排出速度减慢，易产生毒性作用。故老年人用药剂量一般应减少。 4.老年人胆道系统的粘膜萎缩，肌层肥厚，胆囊内胆汁不易排空，致胆汁粘稠，胆固醇含量增多，易发生胆结石。 理论与实践 五、胰腺 胰腺重量逐渐减轻，胰腺的分泌功能下降，胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少，影响了对脂肪的消化吸收，易使老人产生脂肪泻。 理论与实践 六、肠道 小肠液分泌减少，肠壁血管硬化，血液供给减少，使肠蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，易造成老年人营养不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻痹； 结肠黏膜萎缩，肠腺形态异常，结肠壁的肌肉或结缔组织变薄，加之老年人活动减少，故老年人易发生便秘； 骨盆底部肌肉及提肛肌无力，使直肠缺乏支托，在腹内压增高的情况下，促使直肠向下、向外脱出而发生直肠脱垂。 达标与评价 A1型题 1．下列有关老年期的口腔变化不正确的是 A．牙龈萎缩，牙根外露 B．牙齿松动 C．舌和咬肌萎缩 D．唾液分泌增加 E．牙釉质丧失，牙易磨损 2．下列有关老年期的食管变化不正确的是 A．吞咽功能下降，食管体部蠕动亢进 B．食管的神经节细胞数减少，有淋巴细胞浸润 C．食管平滑肌萎缩，收缩力减弱 D．上食管括约肌和下食管括约肌功能下降或者不协调 E．易出现返流性食管炎 达标与评价 3．下列有关老年期胰腺的变化叙述不正确的是 A．胰腺细胞数目减少 B．胰酶分泌增多 C．胰酶的量及活性下降 D．胰液分泌减少 E．胰腺组织萎缩 4．老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的 A．10%～20% B．20%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%～60% 达标与评价 B型题 5．李先生，男，75岁，连续几天没有排泄，腹胀、腹痛，食欲下降，李先生现在需要解决的问题主要是 A．心理调适 B．解决腹痛 C．增进食欲 D．缓解腹胀 E．缓解便秘 X型题 6．老年期消化道的老化表现有 A．唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥 B．对咸味感觉迟钝，酸、甜、苦味敏感 C．食道下段括约肌压力下降，胃十二指肠内容物易发生反流 D．胃平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大 E．直肠对扩张的敏感性增加 第四节消化系统老化. 谢谢