第十六章 会阴部手术病人的护理.ppt

第十六章 会阴部手术病人的护理; ;一.概述;二.手术前准备;二.手术前准备;3. 皮肤准备 范围： 耻骨联合上10cm---- 大腿内侧上1/3,外阴、肛门、臀部 ;4. 肠道准备 按腹部肠道手术准备 术前3天：无渣半流饮食/抗生素 术前1天：流质饮食/清洁灌肠 ;5. 阴道准备 阴道冲洗/坐浴 常用溶液：1:5000高锰酸钾，0.2‰ 碘伏，1:1000新洁尔灭 术日晨阴道消毒，涂甲紫做标记;6. 特殊用物准备 根据手术需要准备软垫、支托 、绷带、阴道模型等;1.体位: 根据手术采取不同体位 外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝 盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位 处女膜闭锁切开术后：半卧位;2.切口的护理 观察:伤口炎性反应 局部皮肤状况 阴道分泌物性状 保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯 避免增加腹压 压迫止血：术后12-24小时内取出阴道内纱条;3.保持大小便通畅 尿管的护理：留置尿管2～10天 控制术后5天大便，避免对伤口的污染和牵拉 术后第5天服用液体石蜡，以软化大便 ;4.积极止痛 正确评估，根据个体差异采用不同方法 观察止痛效果 5.出院指导 保持外阴清洁 避免重体力劳动 及时随诊;第二节 外阴、阴道创伤;一．病因;二．临床表现;三．处理原则;四．护理评估;五．可能的护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;