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PAGE 9 - 关于换发药品经营许可证的申请 蚌埠市食品药品监督管理局： 药房《药品经营许可证》有效期即将届满，我药房需要继续经营，现按照有关规定提交换证材料，申请换发《药品经营许可证》。 药房（公章） 年 月 日 药房 换发《药品经营许可证》材料目录 序号 材 料 名 称 份数 1 《药品经营许可证换证申请审批表》 2 《药品经营许可证》正、副本复印件； 3 《GSP认证证书》复印件 4 《营业执照》副本复印件 5 从业人员情况表 6 从业人员上岗培训证书复印件 7 企业负责人、质量负责人的身份证、职称证书复印件 8 经营场所平面示意图、地理位置图 9 企业负责人自我保证声明 10 质量负责人在岗自我承诺书 11 企业实施GSP情况自查报告 12 药监部门盖章的企业违规经营情况 受理编号： 药品经营许可证换证申请审批表 申请企业（盖章）： 办公电话：　　　　　　　 　　　 传真电话： 邮政编码： 联 系 人