测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准.docVIP

测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准 项 目 项目总分 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 8 服装、鞋帽整洁 仪表大方举止端庄 语言柔和恰当态度和蔼可亲 2 2 4 操 作 前 准 备 护 士 14 洗手 核对、确认病人，解释 评估（病情、有否影响测量准确性因素等）， 2 2 2 物 品 按顺序备物，科学、有条理 物品备齐，放置合理 体温计点数、甩表、检查， 检查血压计 1 2 1 1 环 境 整洁、安静、安全 1 病 人 体位舒适，情绪平静，测前30min无剧烈运动等 2 操 作 过 程 测体温 12 体温计放置部位方法正确（腋温：擦拭腋下→体温计汞端置腋窝深处，屈臂过胸） 测量时间正确（腋温：10min后检视） 读数正确（每误差0.1℃扣1分） 5 3 4 测脉搏 8 手腕伸展，用示、中、无名指的指端按压在桡动脉处， 测数30s 误差＜4次/min（误差＞4次/min扣1分； ＞8次/min无分） 3 3 2 测呼吸 8 手仍停留在测脉处，观察胸或腹壁起伏， 测数30s， 误差＜2次/min（误差＞2次/min扣1分； ＞4次/min无分） 3 3 2 测血压 16 血压计放置合理、开水银槽开关、汞柱降至“0” 肘部伸直，与心脏处于同一水平 袖带平整缠于上臂中部（下缘距周部窝 2～3cm，松紧以插入一指为宜） 听诊器胸件放置及使用方法正确 注气、放气平稳 测量结果准确（每误差5mmHg扣1分） 3 2 3 2 2 4 体温单绘制 10 楣栏项目填写完整准确（包括血压值） 体温、脉搏、呼吸曲线绘制准确、美观 体温单清洁、整齐 3 6 1 操 作 后 6 整理床单元、病人安置妥当 正确处理物品（血压计放尽空气，取下袖带放好，关汞槽、关盒；体温计清点、消毒） 洗手 2 3 1 评 价 护理效果 18 病人安全、心情舒畅， 4 操 作 顺序合理，方法熟练、准确，时间＜20min 操作过程关心爱护病人 6 4 治疗性沟通 有效 4 总 分 100 注：操作全过程≤20min，每超时1min扣1分