超声介入治疗盆腔囊性包块.docVIP

超声介入治疗盆腔囊性包块 盆腔囊性肿物有很多种，有赘生性和非赘生性的，有良性和恶性的，还有一些炎性积液。非赘生性的囊肿如卵巢黄体囊肿、滤泡囊肿和黄素囊肿。一般情况下，这些囊性包块可自行消失，无需治疗。赘生性的囊肿有很多，比如卵巢的巧囊，各种卵巢的浆液性或粘液性肿瘤等等。以前对于盆腔赘生性肿物，无论良恶性，均采取手术切除。随着超声介入技术的发展，现在对于一些良性的单纯性的囊性肿物或炎性包裹性积液，已可通过超声引导下穿刺抽吸囊液后注入硬化剂或治疗用药物以使其萎缩的方法来进行治疗。 超声介入治疗使得盆腔囊性肿物的治疗变得简便、快捷、安全。它的适应证主要有：1、大于5CM的单纯性卵巢囊肿和巧囊，长期不愈的炎性包裹性积液，大于4CM的输卵管积水。禁忌证有：1、有严重出血倾向者。2、有酒精过敏史者禁用酒精作硬化剂。 治疗用的器具包括超声仪及其穿刺引导设备，穿刺针（通常使用18GPTC针），巧囊则因其囊液稠厚须要用16G粗针。术前常规检查血常规、血小板和出凝血时间，心电图，询问有无酒精过敏史。 操作方法如下： 患者排空膀胱后，仰卧位于床上，超声检查确定包块的位置和液腔的大小，确定好穿刺点。常规消毒铺巾，皮肤局麻，超声引导下将穿刺针刺入囊腔中心，拔出针芯，见囊液自针管内缓慢流出后，套上注射器进行抽吸。对第一管穿刺液进行蛋白定性，如有囊液变白分层现象则证明为单纯性囊肿，如无分层，则要考虑是否为炎性