中西医治疗系统性红斑狼疮进展.pptVIP

中、西医治疗系统性红斑狼疮进展 重庆市第一人民医院皮肤科 胡美玲 中医治疗 中医文献中无SLE病名，根据红斑、发热等症状可将其归属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”、“阳毒发斑”、“脏腑痹”等 。 病因病机 内因：先天禀赋不足，阴阳失衡，气血失和，气滞血瘀，而以肝肾阴亏为主； 外因：由于湿热与热毒侵袭肌表，流注肌肤、肌肉、四肢关节，进而内舍五脏六腑。 基本病理特点：肝肾虚损为本，热毒瘀血为标，本虚标实，互为因果，在病理演变过程中虚实互见，错综复杂多变。 辨证论治? 急性期（活动期）治疗? ：急则治其标，一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法，同时应当注意顾护阴液。 SLE活动期根据临床表现的不同，又可以分为热毒炽盛、血热妄行、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热、脾虚湿盛等类型。 热毒炽盛：采用清热解毒的方法。 王松珍用补肾消斑汤加减治疗，主要用生地、玄参、金银花、板蓝根、半枝莲、栀子等解毒清热养阴之品。临床观察98例，其中临床治愈16例，显效52例，有效23例，无效7例。 张志礼治疗采用草河车、白花蛇舌草、凌霄花等清解热毒，临床观察治疗SLE患者72例，总有效率80%。 顾军花等用经验方复方自身清（生地黄、生黄芪、生白术、生甘草、白花蛇舌草、丹皮）治疗观察55例，总有效率91%。 血热妄行 临床表现与温病学中气营两燔相似。多采用凉血活血、清气护阴的治疗方法。 张志礼多用羚羊角粉、生地、丹