颈椎病康复治疗技术操作规范.doc

颈椎病康复治疗技术操作规范 1、定义 为颈椎病或颈肩部肌肉劳损或疼痛患者编排的运动项目。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：各型颈椎病症状较轻者或颈肩部肌肉劳损或疼痛的患者。 （2）禁忌证：症状急性发作或有脊髓受压的症状和体征，局部骨折未愈合，颈椎肿瘤或结核，心功能不全，有心源性哮喘、呼吸困难、全身浮肿、胸腹水者，近期(10天内)有心肌损害发作者。 3、设备及用具 徒手、训练床垫等。 4、操作方法与步骤 （1）前屈后伸：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量紧贴前胸；再仰头，头部尽量后仰；停留片刻后再反复做4次。 （2）左右侧弯：左、右缓慢歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处；停留片刻后再反复做4次。 （3）左右转颈：头部缓慢左转，吸气，颏部尽量接触肩峰，还原，再右转，吸气，颏部尽量接触肩峰，停留片刻后再反复做4次。 （4）左右转颈前屈：头部缓慢左转后前屈，还原，头部右转前屈。停留片刻后再反复做4次。 （5）左右转颈后伸：头部缓慢左转后伸，还原，头部右转后伸，停留片刻后再反复做4次。 （6）旋转运动：头部顺时针旋转4次，再逆时针旋转4次。 （7）波浪屈伸：下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做两次停留片刻；然后再倒过来做下颌伸屈运动，由上往下时吸气，还原时呼气，做两次，正反各练两次。 （8）耸肩运动：左右交替耸肩4次后，双肩同时耸肩4次。 （9）同向旋肩：两肘肩部侧弯，两手搭在肩上，以手指为轴向前缓慢旋转两肩，头部尽量向前伸，缓慢吸气，反复4次；再以手指为轴向后缓慢旋转两肩，头部尽量向后伸，缓慢吸气，反复4次。 （10）逆向旋肩：左肩向外旋转至前臂垂直，掌心向前，右肩向后旋转至右手在背后，掌心向后，眼视左手；反方向同法，反复4次。 （11）绕肩：两臂外展平伸，以肩关节为轴向前环绕4次，再向后环绕4次。 （12）抚项摸背：左臂屈肘，左手心抚项，右臂屈肘，右手背触背，头颈部尽量后仰，维持5秒，换手臂。 另外，游泳、放风筝、羽毛球、乒乓球、篮球等运动均能舒缓受制约的关节，保持颈椎肌肉张力、韧带的弹力和关节的灵活性，预防和缓解颈椎病症状。 5、注意事项 （1）要持之以恒，动作到位；整个动作要缓慢、协调、循序渐进，不可冒进，以免对脊椎造成更大伤害。 （2）严重颈痛症状者做操慎重，动作缓慢、柔和。 （3）控制好运动量，尤其合并心肺疾病、高血压病、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等，做操不要过于用力。 （4）有眩晕症状者，头部转动应缓慢或禁止旋转动作。 （5）椎动脉型颈椎病，注意颈部扭转与后伸时症状可能加重，侧转和旋转动作宜少做、慢做，甚至不做；神经根型颈椎病仰头时症状可能加重；脊髓型颈椎病更要注意不要超负荷活动，以免发生意外；椎动脉型颈椎病患者眩晕症状明显或伴有供血不足时，手术后2个月内忌做过多的颈部体操和练功，尤其是颈椎前路椎体间及后路大块骨片架桥植骨及人工关节植入后的患者。 （6）练习后如觉疼痛或眩晕加重，提示动作幅度过大或速度过快，可适当降低速度或减小幅度甚至停止练习。